Tendinite épaule : traitement & exercice pour se soigner
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Qu’est-ce qu’une tendinite de l’épaule ?

La tendinite de l’épaule est une inflammation de la coiffe des rotateurs ou du tendon du biceps. La coiffe des rotateurs est constituée des muscles et tendons de l’épaule. Ils relient l’os du bras à l’omoplate.

Votre blessure peut aller d’une inflammation légère à une inflammation grave de la plupart de la coiffe des rotateurs. Lorsque le tendon de la coiffe des rotateurs s’enflamme et s’épaissit, on l’appelle aussi tendinite de la coiffe des rotateurs. Le tendon de la coiffe des rotateurs peut rester coincé sous le toit ou au point le plus haut de l’épaule. C’est ce qu’on appelle votre acromion. Elle est formée par une partie de votre omoplate, appelée omoplate.

Qu’est-ce qui cause la tendinite de l’épaule ?

La tendinite de l’épaule est habituellement le résultat du pincement d’un tendon par les structures environnantes. La tendinite de l’épaule survient souvent dans certains sports qui exigent que votre bras bouge au-dessus de votre tête de façon répétée. Ces sports comprennent le baseball, l’haltérophilie, le volley-ball, les sports de raquette et certains coups de natation.

Quels sont les symptômes de la tendinite de l’épaule ?

Voici les symptômes les plus courants de la tendinite de l’épaule. Cependant, les symptômes peuvent être différents selon les cas. Les symptômes peuvent inclure :

  • Incapacité de tenir votre bras dans certaines positions
  • Douleur ou sensibilité à l’épaule

Les symptômes de la tendinite de l’épaule peuvent ressembler à d’autres affections ou problèmes médicaux. Consultez toujours votre professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic.

Comment diagnostique-t-on une tendinite de l’épaule ?

En plus des antécédents médicaux complets et de l’examen physique, les procédures diagnostiques de tendinite de l’épaule peuvent inclure :

  • Radiographie. Des faisceaux d’énergie électromagnétique invisibles produisent des images de tissus internes, d’os et d’organes sur film.
  • L’imagerie par résonance magnétique, ou IRM. De grands aimants et un ordinateur produisent des images détaillées des organes et des structures de votre corps.
  • IRM Scan
  • Ultrasonographie. Les ondes sonores à haute fréquence créent une image d’une partie de l’intérieur de votre corps.

Quels traitements pour la tendinite de l’épaule ?

Votre médecin discutera avec vous d’un traitement spécifique pour soigner la tendinite de l’épaule, basé sur :

  • Votre âge, votre état de santé général et vos antécédents médicaux
  • Étendue de l’affection
  • votre tolérance à l’égard de médicaments, d’interventions ou de thérapies spécifiques
  • Attentes quant à l’évolution de l’affection
  • Votre opinion ou préférence

Le traitement peut comprendre :

  • Repos
  • Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens
  • Exercices de renforcement
  • Thérapie par ultrasons
  • Injection de corticostéroïde
  • Chirurgie (pour blessures graves)

Les chercheurs ont conclu qu’il y a essentiellement sept étapes à franchir pour réhabiliter efficacement la tendinite de l’épaule et prévenir la récidive. Celles-ci le sont :

Phase 1 du traitement – Protection contre les blessures précoces : Soulagement de la douleur et conseils anti-inflammatoires

Comme pour la plupart des blessures des tissus mous, le traitement initial est le repos, la glace et le soutien.

Au début, vous serez très probablement incapable de lever complètement votre bras ou de dormir confortablement. Notre premier objectif est de vous procurer un repos actif après des postures et des mouvements qui provoquent la douleur. Cela signifie que vous devriez cesser de faire le mouvement ou l’activité qui a provoqué la douleur à l’épaule en premier lieu et éviter de faire quoi que ce soit qui cause la douleur à l’épaule.

La glace est une modalité simple et efficace pour réduire la douleur et l’enflure. Veuillez appliquer pendant 20 à 30 minutes toutes les 2 à 4 heures pendant la phase initiale ou lorsque vous remarquez que votre blessure est chaude ou chaude.

Les médicaments anti-inflammatoires (s’ils sont tolérés) et les substances naturelles comme l’arnica peuvent aider à réduire votre douleur et votre enflure. Cependant, il est préférable d’éviter les anti-inflammatoires pendant les 48 à 72 heures initiales lorsqu’ils peuvent favoriser des saignements supplémentaires. La plupart des gens peuvent tolérer le paracétamol comme analgésique.

Pour soutenir et protéger votre blessure au tendon, vous devrez peut-être porter une écharpe ou vous faire scotcher l’épaule pour soulager la douleur. Dans certains cas, cela peut signifier que vous avez besoin de dormir relativement droit ou avec un support d’oreiller. Votre physiothérapeute vous guidera.

Votre physiothérapeute vous guidera et utilisera toute une gamme de techniques de soulagement de la douleur, y compris des mobilisations articulaires, des massages, de l’acupuncture ou des aiguilles sèches pour vous aider pendant cette phase pleine de douleur.

Phase 2 du traitement : Retrouver toute l’amplitude du mouvement

Si vous protégez vos tendons d’épaule blessés de façon appropriée, les tissus blessés guériront. Les structures inflammables (tendinites, bursites), par exemple, se déposent lorsqu’elles sont protégées contre des dommages supplémentaires.

La tendinite de l’épaule peut prendre plusieurs semaines pour se soigner et guérir en attendant que Dame Nature forme et mûrisse le nouveau tissu cicatriciel, ce qui prend au moins six semaines. Pendant cette période, vous devriez viser à remodeler votre tissu cicatriciel de façon optimale afin d’éviter une cicatrice mal formée qui pourrait devenir grumeleuse ou se déchirer de nouveau à l’avenir.

Il est important d’allonger et d’orienter votre tissu cicatriciel de guérison par des mobilisations articulaires, des massages, des étirements musculaires et des exercices légers actifs et assistés. Les chercheurs ont conclu que les mobilisations articulaires assistées par un physiothérapeute amélioreront votre amplitude de mouvement plus rapidement et, à long terme, vos résultats fonctionnels.

Dans la plupart des cas, vous aurez également développé une étanchéité protectrice à court ou à long terme de votre capsule articulaire (habituellement postérieure) et de certains muscles compensateurs. Ces structures doivent être tendues pour permettre un mouvement normal.

Les signes que vous avez une extensibilité totale des tissus mous incluent la capacité de bouger votre épaule à travers une gamme complète de mouvements. Au début, il se peut que cela doive être fait passivement (par quelqu’un d’autre), par exemple votre physiothérapeute. Au fur et à mesure que vous vous améliorez, vous serez en mesure de le faire avec votre propre force musculaire.

Votre physiothérapeute vous guidera.

Phase 3 du traitement : Restauration du contrôle scapulaire

Votre omoplate (omoplate) est la base de vos mouvements d’épaule et de bras. Votre omoplate joue un rôle essentiel en tant que plaque de base principale dynamiquement stable qui fixe votre bras à votre paroi thoracique.

Un mouvement normal de la lame de l’épaule et de l’épaule – connu sous le nom de rythme scapulo-huméral – est nécessaire pour une fonction indolore et puissante de l’épaule. Les chercheurs ont identifié le mauvais rythme scapulo-huméral comme une cause majeure d’atteinte de la coiffe des rotateurs. Toute déficience sera un élément important de votre réadaptation.

Votre physiothérapeute est un expert dans l’évaluation et la correction de votre rythme scapulo-huméral. Ils seront en mesure de vous aider à corriger vos mouvements normaux de l’épaule et de vous fournir des exercices de stabilisation scapulaire si nécessaire durant les soins.

Phase 4 du traitement : Rétablissement de la fonction normale cou-scapulo-thoracique-épaule.

Vous aurez peut-être de la difficulté à comprendre, mais votre cou et le haut de votre dos (colonne thoracique) sont très importants pour la réadaptation des douleurs et des blessures aux épaules.

Le dysfonctionnement du cou ou de la colonne vertébrale peut non seulement renvoyer la douleur directement à votre épaule, mais il peut aussi affecter l’énergie électrique d’un nerf qui alimente vos muscles et causer une faiblesse. Les structures douloureuses de la colonne vertébrale dues à une mauvaise posture ou à une blessure ne fournissent pas à votre épaule ou aux muscles scapulaires une base solide et indolore sur laquelle agir.

Dans la plupart des cas, en particulier les épaules chroniques, un traitement dirigé vers votre cou ou le haut de votre dos sera nécessaire pour soulager votre douleur, améliorer le mouvement de votre épaule et arrêter le retour de la douleur ou des blessures.

Votre physiothérapeute évaluera votre cou et votre colonne vertébrale thoracique et vous fournira le traitement nécessaire au besoin pour vous soigner.

Phase 5 du traitement : Restauration de la résistance et de la fonction du brassard du rotor

Votre coiffe des rotateurs est le groupe le plus critique des muscles de contrôle de l’épaule et de stabilité. Entre autres rôles, votre coiffe des rotateurs maintient la « centralisation » de votre articulation de l’épaule. En d’autres termes, elle maintient la bille de l’épaule centrée sur la petite cavité glénoïdienne. Cela permet d’éviter les blessures dues à l’impact et aux luxations.

La coiffe des rotateurs assure également les glissements subtils de l’articulation à rotule de l’épaule sur l’emboîture de la glène pour permettre un mouvement complet de l’épaule.

Il peut sembler étrange que vous n’essayiez pas de restaurer la force de votre coiffe des rotateurs avant une étape ultérieure de la rééducation. Cependant, si une structure tendineuse est blessée, nous devons donner à la nature l’occasion d’entreprendre une guérison primaire avant de charger les structures avec des exercices de résistance.

Cela dit, les chercheurs ont découvert l’importance de renforcer les muscles de la coiffe des rotateurs dans le cadre d’un programme efficace de réadaptation des tendinites de l’épaule. Les exercices de la coiffe des rotateurs doivent progresser en charge et en position pour tenir compte de vos tendons spécifiquement blessés et de la présence ou non d’une affection secondaire telle qu’une bursite.

Votre physiothérapeute vous prescrira les exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs les plus appropriés.

Phase 6 du traitement : Restaurez la haute vitesse, la puissance, la proprioception et l’agilité

Si votre tendinite de l’épaule a été causée par le sport, c’est généralement lors d’activités à grande vitesse, qui exercent des forces énormes sur votre corps (contractiles et non contractiles), ou d’actions répétitives.

Afin d’éviter une récidive lors de votre retour au sport, votre physiothérapeute vous guidera à travers des exercices pour aborder ces composantes importantes de la réadaptation, à la fois pour prévenir une récidive et améliorer votre performance sportive.

En fonction de votre sport ou de votre style de vie, un programme de vitesse, d’agilité, de proprioception et de puissance sera personnalisé pour vous préparer à un entraînement léger spécifique au sport.

Phase 7 du traitement : fin de l’arrêt de travail et retour au sport ou au travail

Selon les exigences du sport ou de l’emploi que vous avez choisi, vous aurez besoin d’exercices spécifiques au sport ou au travail et d’un régime d’entraînement progressif pour permettre un retour sécuritaire et sans blessure à votre sport ou emploi.

Les sports qui impliquent des positions de bras au-dessus de la tête comme les sports de raquette, le lancer, le bowling ou la natation ont une incidence élevée de tendinite de l’épaule. Idéalement, votre technique devrait être évaluée par votre physiothérapeute de l’épaule et/ou votre entraîneur sportif.

Votre physiothérapeute discutera avec vous de vos objectifs, de vos échéanciers et de vos programmes d’entraînement afin de vous optimiser pour un retour complet au sport ou au travail.

Les blessures liées au travail exigent souvent une discussion entre votre médecin, votre conseiller en réadaptation ou votre employeur.

Le résultat parfait vous permettra de performer à pleine vitesse, puissance, agilité et fonction, tout en sachant qu’un programme de rééducation complet a minimisé vos risques de blessures futures.

Pour des conseils plus spécifiques sur votre tendinite de l’épaule, veuillez contacter votre physiothérapeute .

Quelles sont les complications de la tendinite de l’épaule ?

Si le traitement n’est pas commencé alors que la douleur et l’inconfort sont relativement légers, des complications peuvent survenir. Il peut s’agir notamment de :

Douleur qui interrompt votre sommeil.
Perte de force ou de mouvement dans votre bras affecté.
Difficulté à faire des choses qui exigent de déplacer votre bras blessé derrière votre dos ou au-dessus de votre tête, comme attacher des fermetures éclair ou des boutons, ou placer des objets à des endroits élevés.

Quand devrais-je consulter mon médecin traitant ?

Informez votre médecin si :

  • Votre douleur s’aggrave
  • Il devient plus difficile de bouger votre bras blessé
  • Votre douleur interrompt votre sommeil
  • Votre douleur et votre inconfort vous empêchent de faire vos activités normales.

Ce qu’il faut retenir sur la tendinite de l’épaule

La tendinite de l’épaule est une inflammation de la coiffe des rotateurs et/ou du tendon du biceps. Elle résulte généralement du pincement de votre tendon par les structures environnantes. Vous pouvez développer une tendinite de l’épaule en pratiquant certains sports qui exigent que le bras se déplace au-dessus de la tête de façon répétée. Ces sports peuvent inclure le baseball, l’haltérophilie, le volley-ball, les sports de raquette et certains coups de natation.

Les symptômes peuvent inclure :

  • Incapacité de tenir votre bras dans certaines positions et/ou douleur ou sensibilité à l’épaule.
  • Le diagnostic peut être établi à partir de l’anamnèse, de l’examen physique, des radiographies, de l’IRM et de l’échographie.
  • Le traitement peut inclure le repos et les anti-inflammatoires non stéroïdiens, entre autres choses.
  • La chirurgie est réservée aux blessures graves.

Conseils pour vous aider à tirer le maximum d’une visite chez votre professionnel de la santé :

  • Sachez la raison de votre visite et ce que vous voulez qu’elle soit.
  • Avant votre visite, notez les questions auxquelles vous voulez qu’on réponde.
  • Emmenez quelqu’un avec vous pour vous aider à poser des questions et n’oubliez pas ce que votre fournisseur vous dit.
  • Lors de la visite, notez le nom d’un nouveau diagnostic et de tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toutes les nouvelles instructions que votre fournisseur vous donne.
  • Sachez pourquoi un nouveau médicament ou un nouveau traitement est prescrit et comment il vous aidera.
  • Sachez aussi quels sont les effets secondaires.
  • Demandez si votre état peut être traité d’une autre façon.
  • Sachez pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.
  • Sachez à quoi vous attendre si vous ne prenez pas le médicament ou si vous ne passez pas le test ou la procédure.
  • Si vous avez un rendez-vous de suivi, notez la date, l’heure et le but de cette visite.
    Sachez comment contacter votre fournisseur si vous avez des questions.