Symptômes, causes, diagnostic et traitement de l’urticaire
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Urticaire (ruches) commence généralement par une peau rouge, démangeaisons et se développe en une trépointe en relief avec des frontières clairement définies. Il est causé par une réponse immunitaire anormale. Bien que cela se produise généralement à la suite d’une allergie à un aliment ou à un médicament, il existe des causes non allergiques. Les symptômes peuvent aller et venir rapidement ou durer plus longtemps. L’apparence peut suffire au diagnostic, mais les cas chroniques peuvent nécessiter des tests d’allergie, un défi physique ou d’autres tests. Les antihistaminiques sont généralement utilisés pour traiter l’urticaire, bien que des anti-H2, des corticostéroïdes, des antidépresseurs et des médicaments anti-asthmatiques puissent également être prescrits.

Verywell / Emily Roberts

 

Symptômes

L’urticaire peut toucher des personnes de tout âge et se développer sur n’importe quelle partie du corps, y compris les paumes et la plante des pieds.

Le welts comme soulevé (wheals ou weals) et seront toujours des démangeaisons, certains plus que d’autres. Ils peuvent varier en forme et en taille mais auront une bordure clairement définie. Lorsque vous appuyez dessus, le centre « blanchit » (devient blanc).

sont généralement confondus avec ceux d’autres affections, mais une attention particulière à ces facteurs déterminants peut aider à distinguer l’urticaire.

La plupart des ruches sont aiguës et spontanément résolutives, et se résolvent d’elles-mêmes en 24 à 48 heures. D’autres peuvent prendre des jours ou des semaines avant de résoudre complètement. Pendant ce temps, il n’est pas rare que les ruches disparaissent et réapparaissent. L’urticaire peut parfois être accompagné d’un médicament connu qui affecte le plus souvent le visage, les lèvres, la langue, la gorge et les paupières.

Les ruches chroniques peuvent persister pendant des mois voire des années et peuvent être déclenchées par le stress, la chaleur, le froid et d’autres déclencheurs physiques.

L’urticaire se distingue de (dermatite atopique) en ce que l’eczéma est caractérisé par la sécheresse, la formation de croûtes, la formation de vésicules, des gerçures, des suintements ou des saignements. Les ruches ne sont généralement pas décrites de cette manière.

 

Les causes

De manière générale, toutes les formes d’urticaire résultent d’une réponse immunitaire anormale. Bien que an soit l’exemple le plus courant, il l’est.

On pense que certaines formes chroniques d’urticaire sont déclenchées par une réponse. D’autres sont entièrement idiopathiques (signification d’origine inconnue).

Urticaire induite par une allergie

L’urticaire induite par une allergie est provoquée lorsque le système immunitaire répond anormalement à une substance par ailleurs inoffensive et libère un produit chimique appelé flux sanguin. L’histamine est une substance inflammatoire qui provoque les symptômes de l’allergie et qui affecte non seulement le tractus respiratoire et gastro-intestinal, mais également la peau.

Les causes courantes d’urticaire induite par une allergie comprennent (notamment les crustacés, les œufs et les noix), (y compris l’aspirine et les antibiotiques) et (en particulier les abeilles et les fourmis de feu).

Urticaire Idiopathique Chronique

L’urticaire chronique est plus souvent idiopathique et peut être provoquée par le stress ou d’autres stimuli physiques. Bien que la voie exacte de la maladie soit inconnue, on pense que l’activation de (protéines immunitaires qui ciblent les propres cellules de l’organisme) peut également déclencher la libération d’histamine et d’autres composés pro-inflammatoires.

Bien que la cause instigatrice de l’urticaire chronique puisse être différente d’une urticaire induite par une allergie, le résultat sera le même (bien qu’il soit plus durable). Les femmes ont tendance à être plus touchées que les hommes.

Outre le stress, les déclencheurs physiques courants incluent l’exposition au froid, à la chaleur, au soleil, à la pression, aux vibrations, à l’eau et au frottement. Certains types de se produisent seulement en tandem avec une allergie alimentaire.

Des infections et des maladies telles que l’hépatite, les maladies rénales chroniques, le lymphome et un certain nombre de maladies (y compris le lupus, la thyroïdite de Hashimoto et l’arthrite rhumatoïde) peuvent également se manifester avec une urticaire aiguë ou chronique.

 

Diagnostic

L’urticaire peut généralement être basé sur un examen de vos antécédents médicaux et de l’aspect caractéristique de l’éruption. Les tests de laboratoire et l’imagerie ne sont généralement pas nécessaires sauf si une cause sous-jacente est suspectée, telle que le cancer.

La gravité d’une éruption peut être classée en fonction d’un outil d’évaluation appelé score d’activité urticaire (UAS). Pour cela, un médecin évalue subjectivement les deux symptômes principaux – les papules et les démangeaisons () – sur une échelle de 0 (faible activité de la maladie) à 3 (activité de la maladie grave). Le score maximum de 6 indique une éruption grave nécessitant un traitement agressif.

Si des tests supplémentaires sont nécessaires, cela peut impliquer l’un des suivants:

  • Test d’allergie peut être recommandé si vous avez eu une réaction hypersensible sévère à la nourriture, à des médicaments ou à une piqûre d’insecte. A ou a sont deux des formes les plus courantes de test d’allergie.
  • Tests de défi physique sont utilisés pour confirmer que vos ruches chroniques sont physiquement induites. Cela implique l’application des stimuli présumés – tels que la glace, la chaleur, les vibrations, la lumière ou des frottements – sur la peau. Des tests d’exercice peuvent également être utilisés.
  • Biopsie cutanée (le prélèvement d’un échantillon de tissu pour une évaluation en laboratoire) n’est vraiment indiqué que si les ruches ne s’améliorent pas et qu’aucune autre cause ne peut être trouvée. À moins d’une explication inhabituelle pour les blets, une biopsie d’une ruche ne révèle généralement rien d’anormal.

 

Traitement

La plupart des ruches aiguës disparaissent d’elles-mêmes en quelques jours et peuvent ne nécessiter qu’une compresse humide et fraîche pour soulager les démangeaisons et l’enflure.

Des antihistaminiques plus puissants peuvent être obtenus sur ordonnance.

Si les antihistaminiques seuls sont capables d’apporter un soulagement, d’autres médicaments peuvent être ajoutés ou remplacés, en particulier si la cause en est non allergique. Parmi eux:

  • Des anti-H2, tels que Pepcid (famotidine), Tagamet (cimétidine) et Zantac (ranitidine) peuvent être utilisés en association avec des antihistaminiques pour réduire le gonflement vasculaire.
  • , par exemple, peut atténuer la réponse immunitaire et réduire rapidement les démangeaisons et le gonflement si les antihistaminiques ne fonctionnent pas.
  • Les modificateurs de leucotriènes comme Accolate (zafirlukast) sont couramment utilisés pour traiter l’asthme mais peuvent également soulager certaines formes d’urticaire chronique idiopathique.
  • La doxépine est un antidépresseur tricyclique qui agit également comme un antihistaminique puissant lorsqu’il est utilisé à faible dose.
  • est un produit injectable efficace dans le traitement des formes chroniques d’urticaire n’ayant pas répondu aux autres traitements.

Un mot de Verywell

Bien que les ruches puissent être disgracieuses et inconfortables, elles ne sont généralement pas sérieuses. Cependant, s’ils commencent à nuire à votre qualité de vie, demandez à votre médecin de vous orienter vers une personne pouvant effectuer des tests pour en déterminer la cause. Si un déclencheur d’allergie est trouvé, une série de peut être donnée pour vous désensibiliser progressivement à son effet.

Dans de rares cas, des ruches peuvent se développer dans le cadre d’une allergie potentiellement mortelle . Si vos ruches sont accompagnées de gonflement du visage, de difficultés respiratoires, de battements de cœur rapides, de vomissements et / ou de confusion, appelez le 911 ou demandez à quelqu’un de vous précipiter à la salle d’urgence la plus proche. Si elle n’est pas traitée, l’anaphylaxie peut entraîner un choc, un coma, une insuffisance cardiaque ou respiratoire et la mort.

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