Staphylocoque aureus ou doré : symptômes & traitement de l’infection
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Qu’est ce qu’une infection à staphylocoque ?

Les infections à staphylocoques sont causées par des bactéries staphylococciques, des types de germes que l’on trouve couramment sur la peau ou dans le nez, même chez les personnes en bonne santé. La plupart du temps, ces bactéries ne causent aucun problème ou causent des infections cutanées relativement mineures.

Mais les infections au staphylocoque peuvent devenir mortelles si les bactéries pénètrent plus profondément dans votre corps et pénètrent dans votre circulation sanguine, vos articulations, vos os, vos poumons ou votre cœur. Un nombre croissant de personnes en bonne santé développent des infections à staphylocoques qui mettent leur vie en danger.

Le traitement implique généralement des antibiotiques et le drainage de la zone infectée. Cependant, certaines infections au staphylocoque ne répondent plus aux antibiotiques courants.

Symptômes de l’infection à staphylocoque

Les infections au staphylocoque peuvent aller de problèmes cutanés mineurs à l’endocardite, une infection mettant la vie en danger de la paroi interne de votre cœur (endocardite). Par conséquent, les signes et symptômes des infections à staphylocoque varient considérablement, selon l’endroit et la gravité de l’infection.

Infections cutanées

Les infections cutanées causées par des bactéries staphylocoques comprennent :

  • Furoncles. Le type le plus courant d’infection au staphylocoque est l’ébullition, une poche de pus qui se développe dans un follicule pileux ou une glande à huile. La peau sur la zone infectée devient généralement rouge et gonflée.
  • Si l’ébullition s’ouvre, elle draine probablement le pus. Les furoncles se produisent le plus souvent sous les bras ou autour de l’aine ou des fesses.
  • Impetigo. Cette éruption contagieuse, souvent douloureuse, peut être causée par des bactéries staphylocoques. L’Impetigo comporte habituellement de grandes cloques qui peuvent suinter le fluide et développer une croûte de couleur miel.
  • Cellulite. La cellulite – une infection des couches profondes de la peau – provoque une rougeur et un gonflement à la surface de la peau. Des plaies (ulcères) ou des zones d’écoulement suintant peuvent également se développer.
  • Syndrome cutané échaudé staphylococcique. Les toxines produites à la suite d’une infection au staphylocoque peuvent entraîner un syndrome cutané échaudé staphylococcique. Affectant principalement les bébés et les enfants, cette affection se caractérise par de la fièvre, une éruption cutanée et parfois des ampoules. Lorsque les ampoules se brisent, la couche supérieure de la peau se détache, laissant une surface rouge et crue qui ressemble à une brûlure.

Intoxication alimentaire

Les bactéries staphylocoques sont l’une des causes les plus fréquentes d’intoxication alimentaire. Les symptômes apparaissent rapidement, habituellement dans les heures qui suivent la consommation d’un aliment contaminé. Les symptômes disparaissent généralement rapidement, souvent en une demi-journée seulement.

Une infection au staphylocoque dans les aliments ne provoque généralement pas de fièvre. Les signes et symptômes auxquels vous pouvez vous attendre avec ce type d’infection à staphylocoque incluent :

  • Nausées et vomissements
  • Diarrhée
  • Déshydratation
  • Hypotension artérielle

Septicémie

Aussi connue sous le nom d’empoisonnement du sang, la septicémie survient lorsque des bactéries staphylocoques pénètrent dans le sang d’une personne. La fièvre et l’hypotension artérielle sont des signes de septicémie. La bactérie peut se rendre à des endroits situés au plus profond de votre corps, pour produire des infections affectant :

  • les organes internes, comme le cerveau, le cœur ou les poumons
  • Os et muscles
  • Dispositifs implantés chirurgicalement, comme les articulations artificielles ou les stimulateurs cardiaques

Syndrome de choc toxique

Cette maladie potentiellement mortelle résulte de toxines produites par certaines souches de bactéries staphylocoques et a été associée à certains types de tampons, de plaies cutanées et de chirurgie. Il se développe habituellement soudainement avec :

  • Une forte fièvre
  • Nausées et vomissements
  • Une éruption sur les paumes des mains et la plante des pieds qui ressemble à un coup de soleil.
  • Confusion
  • Douleurs musculaires
  • Diarrhée
  • Douleurs abdominales

Arthrite septique

L’arthrite septique est souvent causée par une infection à staphylocoque. Les bactéries ciblent souvent les genoux, les épaules, les hanches, les doigts ou les orteils. Les signes et symptômes peuvent inclure :

  • Enflure articulaire
  • Douleur intense dans l’articulation atteinte
  • Fièvre

Quand consulter un médecin ?

Allez chez le médecin si vous ou votre enfant l’avez fait :

  • Une zone de peau rouge, irritée ou douloureuse
  • Ampoules remplies de pus
  • Fièvre

Vous pouvez également consulter votre médecin si :

  • Les infections cutanées se transmettent d’un membre de la famille à l’autre
  • Deux membres de la famille ou plus ont des infections cutanées en même temps.

Causes de l’infection à staphylocoque

De nombreuses personnes sont porteuses de staphylocoques et ne développent jamais d’infections à staphylocoques. Cependant, si vous développez une infection au staphylocoque, il y a de fortes chances qu’elle provienne de bactéries que vous transportez depuis un certain temps.

Ces bactéries peuvent aussi se transmettre d’une personne à l’autre. Parce que les bactéries staphylocoques sont si résistantes, elles peuvent vivre sur des objets inanimés comme des taies d’oreiller ou des serviettes assez longtemps pour être transférées à la personne qui les touche ensuite.

Les bactéries staphylocoques peuvent survivre :

  • Séchage
  • Températures extrêmes
  • Acide gastrique
  • Teneur élevée en sel

Facteurs de risque

Divers facteurs – y compris l’état de votre système immunitaire face aux types de sports que vous pratiquez – peuvent augmenter votre risque de développer des infections au staphylocoque.

Conditions sanitaires sous-jacentes

Certains troubles ou les médicaments utilisés pour les traiter peuvent vous rendre plus sensible aux infections à staphylocoques. Les personnes qui peuvent être plus susceptibles d’avoir une infection à staphylocoque comprennent les personnes atteintes de :

  • Le diabète qui utilisent l’insuline
  • VIH/SIDA
  • Insuffisance rénale nécessitant une dialyse
  • Système immunitaire affaibli – soit par une maladie, soit par des médicaments qui suppriment le système immunitaire.
  • Cancer, en particulier ceux qui subissent une chimiothérapie ou une radiothérapie
  • Dommages cutanés causés par des affections comme l’eczéma, les piqûres d’insectes ou un traumatisme mineur qui ouvre la peau.
  • Maladies respiratoires, comme la fibrose kystique ou l’emphysème

Hospitalisation actuelle ou récente

Malgré de vigoureuses tentatives pour les éradiquer, les staphylocoques restent présents dans les hôpitaux, où ils attaquent les plus vulnérables, y compris les personnes atteintes de :

  • Système immunitaire affaibli
  • Brûlures
  • Plaies chirurgicales

Dispositifs invasifs

Les bactéries staphylocoques peuvent se déplacer le long du tube médical qui relie le monde extérieur à vos organes internes. En voici quelques exemples :

  • Tuyau de dialyse
  • Cathéters urinaires
  • Tubes d’alimentation
  • Tubes respiratoires
  • Cathéters intravasculaires

Sports de contact

Les bactéries staphylocoques peuvent se propager facilement par les coupures, les abrasions et le contact peau à peau. Les infections au staphylocoque peuvent également se propager dans les vestiaires par le partage de rasoirs, de serviettes, d’uniformes ou d’équipement.

Préparation insalubre des aliments

Les manipulateurs d’aliments qui ne se lavent pas correctement les mains peuvent transférer le staphylocoque de leur peau aux aliments qu’ils préparent. Les aliments contaminés par le staphylocoque ont un aspect et un goût normaux.

Complications de l’infection à staphylocoque

Si les bactéries staphylocoques envahissent votre circulation sanguine, vous pouvez développer un type d’infection qui affecte tout votre corps. Appelée septicémie, cette infection peut entraîner un choc septique – un épisode mettant la vie en danger avec une tension artérielle extrêmement basse.

Prévention

Ces précautions de bon sens peuvent vous aider à réduire votre risque de développer des infections à staphylocoques :

  • Lavez-vous les mains. Le lavage soigneux des mains est votre meilleure défense contre les germes. Lavez-vous les mains vivement pendant au moins 20 secondes, puis séchez-les avec une serviette jetable et utilisez une autre serviette pour fermer le robinet. Si vos mains ne sont pas visiblement sales, vous pouvez utiliser un désinfectant pour les mains contenant au moins 60 % d’alcool.
  • Gardez les blessures couvertes. Garder les coupures et les abrasions propres et recouvertes de bandages stériles et secs jusqu’à ce qu’elles cicatrisent. Le pus des plaies infectées contient souvent des bactéries staphylocoques, et le fait de garder les plaies couvertes aidera à empêcher les bactéries de se propager.
  • Réduire les risques liés aux tampons. Le syndrome de choc toxique est causé par des bactéries staphylocoques. Puisque les tampons laissés à l’intérieur pendant de longues périodes peuvent être un terreau fertile pour les bactéries staphylocoques, vous pouvez réduire vos risques de développer un syndrome de choc toxique en changeant votre tampon fréquemment, au moins aux quatre à huit heures. Utilisez le tampon le moins absorbant possible et essayez d’alterner les tampons avec des serviettes hygiéniques dans la mesure du possible.
  • Gardez vos effets personnels personnels. Évitez de partager des articles personnels comme des serviettes, des draps, des rasoirs, des vêtements et de l’équipement sportif. Les infections au staphylocoque peuvent se propager sur les objets et d’une personne à l’autre.
  • Laver les vêtements et la literie à l’eau chaude. Les bactéries staphylocoques peuvent survivre sur les vêtements et la literie qui ne sont pas bien lavés. Pour enlever les bactéries des vêtements et des draps, lavez-les à l’eau chaude dans la mesure du possible.

De plus, utilisez de l’eau de Javel sur tous les matériaux sans danger pour l’eau de Javel. Le séchage dans la sécheuse est préférable au séchage à l’air, mais les bactéries staphylocoques peuvent survivre à la sécheuse.

  • Prenez des précautions en matière de salubrité des aliments. Lavez-vous les mains avant de manipuler des aliments. Si les aliments restent chauds pendant un certain temps, assurez-vous que les aliments chauds restent chauds – au-dessus de 140 F (60 C) – et que les aliments froids restent à 40 F (4,4 C) ou moins. Réfrigérez les restes dès que possible.

Diagnostic

Pour diagnostiquer une infection à staphylocoque, votre médecin le fera :

  • Effectuer un examen physique. Pendant l’examen, votre médecin examinera de près toutes les lésions cutanées que vous pourriez avoir.
  • Prélever un échantillon pour analyse. Le plus souvent, les médecins diagnostiquent les infections au staphylocoque en examinant un échantillon de tissu ou les sécrétions nasales à la recherche de signes de la bactérie.

Traitement de l’infection à staphylocoque

Le traitement d’une infection à staphylocoque peut inclure :

  • Antibiotiques. Votre médecin peut effectuer des tests pour identifier la bactérie staphylococcique à l’origine de votre infection et pour vous aider à choisir l’antibiotique qui sera le plus efficace. Les antibiotiques couramment prescrits pour traiter les infections à staphylocoques comprennent certaines céphalosporines, la nafcilline ou des antibiotiques apparentés, les sulfamides ou la vancomycine.

La vancomycine est de plus en plus nécessaire pour traiter les infections à staphylocoques graves car de nombreuses souches de staphylocoques sont devenues résistantes à d’autres médicaments traditionnels. Mais la vancomycine et d’autres antibiotiques doivent être administrés par voie intraveineuse.

Si on vous administre un antibiotique par voie orale, assurez-vous de le prendre selon les directives et de finir tous les médicaments prescrits par votre médecin. Demandez à votre médecin quels signes et symptômes vous devriez surveiller pour déceler ceux qui pourraient indiquer que votre infection s’aggrave.

  • Drainage des plaies. Si vous avez une infection cutanée, votre médecin pratiquera probablement une incision dans la plaie pour drainer le liquide qui s’y est accumulé.
  • Retrait de l’appareil. Si votre infection implique un dispositif ou une prothèse, il est nécessaire de retirer rapidement le dispositif. Pour certains dispositifs, le retrait peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Résistance aux antibiotiques

Les bactéries staphylocoques sont très adaptables et de nombreuses variétés sont devenues résistantes à un ou plusieurs antibiotiques. Par exemple, seulement environ 10 pour cent des infections au staphylocoque d’aujourd’hui peuvent être guéries avec la pénicilline.

L’émergence de souches résistantes aux antibiotiques de bactéries staphylocoques – souvent appelées souches de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) – a conduit à l’utilisation d’antibiotiques IV, comme la vancomycine, avec la possibilité d’effets secondaires supplémentaires, comme la vancomycine.

Essais cliniques

Explorez les études de la Clinique Mayo qui mettent à l’essai de nouveaux traitements, interventions et tests pour prévenir, détecter, traiter ou gérer cette maladie.

Préparation de votre rendez-vous médical

Bien que vous puissiez d’abord consulter votre médecin de famille, il ou elle peut vous référer à un spécialiste, selon le système de votre organe qui est touché par l’infection. Par exemple, un dermatologue se spécialise dans les affections cutanées, tandis qu’un cardiologue traite les troubles cardiaques. Vous pouvez aussi être référé à un médecin spécialisé dans les maladies infectieuses.

Ce que vous pouvez faire

Vous voudrez peut-être écrire une liste qui inclut :

  • Description détaillée de vos symptômes
  • Renseignements sur les problèmes médicaux que vous avez eus
  • Renseignements sur les problèmes médicaux de vos parents ou de vos frères et sœurs
  • Tous les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez
  • Questions que vous voulez poser au médecin

En cas d’infection par le staphylocoque, voici quelques questions de base à poser à votre médecin :

  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes ?
  • De quel type de tests ai-je besoin ?
  • Quel est le meilleur traitement pour une infection à staphylocoque ?
  • Suis-je contagieux ?
  • Comment puis-je savoir si mon infection s’améliore ou empire ?
  • Y a-t-il des restrictions d’activité que je dois respecter ?
  • J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je gérer au mieux ces conditions ensemble ?
  • Avez-vous des brochures ou d’autres documents imprimés que je peux emporter chez moi ? Quels sont les sites web que vous recommandez ?

À quoi s’attendre de votre médecin ?

Votre médecin vous posera probablement un certain nombre de questions, par exemple :

  • Quand avez-vous remarqué vos premiers symptômes ? Pouvez-vous me les décrire ?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes ?
  • Vous avez vu quelqu’un avec une infection au staphylocoque ?
  • Avez-vous des dispositifs médicaux implantés, comme une articulation artificielle ou un stimulateur cardiaque ?
  • Souffrez-vous d’un trouble médical continu, y compris une déficience du système immunitaire ?
  • Avez-vous récemment été à l’hôpital ?
  • Pratiquez-vous des sports de contact ?

Ce que vous pouvez faire en attendant

Si vous soupçonnez que vous avez une infection au staphylocoque sur la peau, gardez la zone propre et couverte jusqu’à ce que vous consultiez votre médecin afin de ne pas propager les bactéries. Et, jusqu’à ce que vous sachiez si vous avez du staphylocoque ou non, ne préparez pas de nourriture.

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