Qu’est-ce que l’EMDR? | Institut EMDR – DESENSIBILISATION DES MOUVEMENTS DES YEUX ET THÉRAPIE DE RETRAITEMENT
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Pour les cliniciens:

La désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires (EMDR) est un traitement de psychothérapie qui a été initialement conçu pour soulager la détresse associée aux souvenirs traumatisants (Shapiro, 1989a, 1989b). Le modèle de traitement adaptatif de l’information de Shapiro (2001) postule que la thérapie EMDR facilite l’accès et le traitement des souvenirs traumatisants et autres expériences de vie défavorables pour les amener à une résolution adaptative. Après un traitement réussi avec la thérapie EMDR, la détresse affective est soulagée, les croyances négatives sont reformulées et l’excitation physiologique est réduite. Pendant la thérapie EMDR, le client s’occupe du matériel émotionnellement perturbateur à de brèves doses séquentielles tout en se concentrant simultanément sur un stimulus externe. Les mouvements oculaires latéraux dirigés par le thérapeute sont le stimulus externe le plus couramment utilisé, mais une variété d’autres stimuli, y compris le tapotement à la main et la stimulation audio, sont souvent utilisés (Shapiro, 1991). Shapiro (1995, 2001) émet l’hypothèse que la thérapie EMDR facilite l’accès au réseau de mémoire traumatique, de sorte que le traitement de l’information est amélioré, avec de nouvelles associations forgées entre la mémoire traumatique et des souvenirs ou des informations plus adaptatifs. Ces nouvelles associations entraîneraient un traitement complet de l’information, de nouveaux apprentissages, l’élimination de la détresse émotionnelle et le développement de connaissances cognitives. La thérapie EMDR utilise un protocole à trois volets: (1) les événements passés qui ont jeté les bases du dysfonctionnement sont traités, forgeant de nouveaux liens associatifs avec des informations adaptatives; (2) les circonstances actuelles qui provoquent la détresse sont ciblées et les déclencheurs internes et externes sont désensibilisés; (3) des modèles imaginaires d’événements futurs sont incorporés, pour aider le client à acquérir les compétences nécessaires au fonctionnement adaptatif.

Pour les profanes:

L’EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) est une psychothérapie qui permet aux gens de guérir des symptômes et de la détresse émotionnelle qui sont le résultat d’expériences de vie dérangeantes. Des études répétées montrent qu’en utilisant la thérapie EMDR, les gens peuvent ressentir les avantages de la psychothérapie qui a pris des années pour faire une différence. Il est largement admis que la douleur émotionnelle sévère nécessite beaucoup de temps pour guérir. La thérapie EMDR montre que l’esprit peut en fait guérir d’un traumatisme psychologique autant que le corps se remet d’un traumatisme physique. Lorsque vous vous coupez la main, votre corps travaille pour refermer la plaie. Si un objet étranger ou une blessure répétée irrite la plaie, elle dégénère et provoque de la douleur. Une fois le bloc retiré, la guérison reprend. La thérapie EMDR démontre qu’une séquence similaire d’événements se produit avec les processus mentaux. Le système de traitement de l’information du cerveau évolue naturellement vers la santé mentale. Si le système est bloqué ou déséquilibré par l’impact d’un événement perturbateur, la plaie émotionnelle s’atténue et peut provoquer une souffrance intense. Une fois le bloc retiré, la guérison reprend. En utilisant les protocoles et procédures détaillés appris lors des séances de formation sur la thérapie EMDR, les cliniciens aident les clients à activer leurs processus de guérison naturels.

Plus de 30 études à résultats contrôlés positifs ont été réalisées sur la thérapie EMDR. Certaines études montrent que 84% à 90% des victimes d’un seul traumatisme n’ont plus de trouble de stress post-traumatique après seulement trois séances de 90 minutes. Une autre étude, financée par le HMO Kaiser Permanente, a révélé que 100% des victimes d’un traumatisme unique et 77% des victimes de traumatismes multiples n’avaient plus reçu de diagnostic de SSPT après seulement six séances de 50 minutes. Dans une autre étude, 77% des vétérans de combat étaient exempts de SSPT en 12 séances. Il y a eu tellement de recherches sur la thérapie EMDR qu’elle est maintenant reconnue comme une forme efficace de traitement des traumatismes et autres expériences troublantes par des organisations telles que l’American Psychiatric Association, l’Organisation mondiale de la santé et le ministère de la Défense. Étant donné la reconnaissance mondiale comme un traitement efficace des traumatismes, vous pouvez facilement voir comment la thérapie EMDR serait efficace pour traiter les souvenirs «quotidiens» qui sont la raison pour laquelle les gens ont une faible estime de soi, des sentiments d’impuissance et tous les innombrables problèmes qui en découlent. les pour la thérapie. Plus de 100 000 cliniciens à travers le monde utilisent la thérapie. Des millions de personnes ont été traitées avec succès au cours des 25 dernières années.

La thérapie EMDR est un traitement en huit phases. Les mouvements oculaires (ou autre stimulation bilatérale) sont utilisés pendant une partie de la session. Une fois que le clinicien a déterminé la mémoire à cibler en premier, il demande au client de garder à l’esprit différents aspects de cet événement ou de cette pensée et d’utiliser ses yeux pour suivre la main du thérapeute lors de ses allers-retours dans le champ de vision du client. En l’occurrence, pour des raisons qu’un chercheur de Harvard pense être liées aux mécanismes biologiques impliqués dans le sommeil à mouvements oculaires rapides (REM), des associations internes apparaissent et les clients commencent à traiter la mémoire et les sentiments perturbateurs. Dans une thérapie EMDR réussie, la signification des événements douloureux est transformée au niveau émotionnel. Par exemple, une victime de viol passe de l’horreur et du dégoût à la ferme conviction que «j’y ai survécu et je suis fort». Contrairement à la thérapie par la parole, les informations que les clients acquièrent dans la thérapie EMDR ne résultent pas tant de l’interprétation du clinicien, mais à partir des processus intellectuels et émotionnels accélérés du client. L’effet net est que les clients concluent que la thérapie EMDR se sent renforcée par les expériences mêmes qui les ont dégradés. Leurs blessures ne se sont pas simplement refermées, elles se sont transformées. En tant que résultat naturel du processus thérapeutique EMDR, les pensées, les sentiments et le comportement des clients sont tous des indicateurs solides de la santé émotionnelle et de la résolution, le tout sans parler en détail ni faire les devoirs utilisés dans d’autres thérapies.

Description du traitement:

La thérapie EMDR combine différents éléments pour maximiser les effets du traitement. Une description complète de la théorie, de la séquence de traitement et de la recherche sur les protocoles et les mécanismes actifs peut être trouvée dans F.Spiro (2001) Désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires: principes de base, protocoles et procédures (2e édition) New York: Guilford Press.

La thérapie EMDR implique une attention à trois périodes: le passé, le présent et le futur. L’accent est mis sur les souvenirs troublants du passé et les événements connexes. En outre, il est accordé aux situations actuelles qui causent de la détresse et au développement des compétences et des attitudes nécessaires pour des actions futures positives. Avec la thérapie EMDR, ces éléments sont traités en utilisant une approche de traitement en huit phases.

La phase 1: La première phase est une ou plusieurs sessions historiques. Le thérapeute évalue l’état de préparation du client et élabore un plan de traitement. Le client et le thérapeute identifient des cibles possibles pour le traitement EMDR. Il s’agit notamment de souvenirs pénibles et de situations actuelles qui provoquent une détresse émotionnelle. D’autres cibles peuvent inclure des incidents connexes dans le passé. L’accent est mis sur le développement de compétences et de comportements spécifiques dont le client aura besoin dans des situations futures.

Le traitement EMDR initial peut être dirigé vers des événements de l’enfance plutôt que vers des facteurs de stress chez l’adulte ou l’incident critique identifié si le client a eu une enfance problématique. Les clients ont généralement une meilleure compréhension de leur situation, la détresse émotionnelle disparaît et ils commencent à changer leurs comportements. La durée du traitement dépend du nombre de traumatismes et de l’âge d’apparition du SSPT. En règle générale, les personnes ayant subi un traumatisme à début adulte unique peuvent être traitées avec succès en moins de 5 heures. Les victimes de traumatismes multiples peuvent nécessiter un temps de traitement plus long.

Phase 2: Au cours de la deuxième phase du traitement, le thérapeute s’assure que le client a plusieurs façons de gérer la détresse émotionnelle. Le thérapeute peut enseigner au client une variété d’imagerie et de techniques de réduction du stress que le client peut utiliser pendant et entre les séances. Un objectif de la thérapie EMDR est de produire un changement rapide et efficace pendant que le client maintient l’équilibre pendant et entre les séances.

Phases 3-6: Dans les phases trois à six, une cible est identifiée et traitée à l’aide de procédures de thérapie EMDR. Cela implique que le client identifie trois choses:
1. L’image visuelle vivante liée à la mémoire
2. Une croyance négative sur soi
3. Émotions et sensations corporelles associées.

De plus, le client identifie une croyance positive. Le thérapeute aide le client à évaluer la croyance positive ainsi que l’intensité des émotions négatives. Après cela, le client est invité à se concentrer sur l’image, la pensée négative et les sensations corporelles tout en s’engageant simultanément dans le traitement EMDR en utilisant des ensembles de stimulation bilatérale. Ces ensembles peuvent inclure des mouvements oculaires, des tapotements ou des tons. Le type et la longueur de ces ensembles sont différents pour chaque client. À ce stade, le client EMDR est chargé de simplement remarquer tout ce qui se produit spontanément.

Après chaque série de stimulation, le clinicien demande au client de laisser son esprit se vider et de remarquer les pensées, les sentiments, l’image, la mémoire ou les sensations qui lui viennent à l’esprit. Selon le rapport du client, le clinicien choisira le prochain centre d’attention. Ces séries répétées avec une attention focalisée dirigée se produisent de nombreuses fois tout au long de la session. Si le client est en détresse ou a des difficultés à progresser, le thérapeute suit les procédures établies pour aider le client à se remettre sur la bonne voie.

Lorsque le client ne signale aucune détresse liée à la mémoire ciblée, il lui est demandé de réfléchir à la croyance positive préférée qui a été identifiée au début de la séance. À ce moment, le client peut ajuster la croyance positive si nécessaire, puis se concentrer sur elle lors de la prochaine série d’événements pénibles.

Phase 7: Dans la phase sept, fermeture, le thérapeute demande au client de tenir un journal pendant la semaine. Le journal doit documenter tout matériel connexe pouvant survenir. Il sert à rappeler au client les activités d’apaisement qui ont été maîtrisées dans la phase deux.

Phase 8: La prochaine session commence par la phase huit. La phase huit consiste à examiner les progrès réalisés jusqu’à présent. Le traitement EMDR traite tous les événements historiques connexes, les incidents actuels qui provoquent la détresse et les événements futurs qui nécessiteront des réponses différentes