Psoriasis: vue d’ensemble, symptômes, causes, risques, complications
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Vue d’ensemble

Le psoriasis est une affection cutanée courante qui accélère le cycle de vie des cellules de la peau. Il provoque une accumulation rapide de cellules à la surface de la peau. Les cellules cutanées supplémentaires forment des écailles et des rougeurs qui démangent et sont parfois douloureuses.

Le psoriasis est une maladie chronique qui va et vient souvent. L’objectif principal du traitement est d’empêcher les cellules de la peau de se développer aussi rapidement.

Le psoriasis ne peut être guéri, mais vous pouvez gérer les symptômes. Des mesures prises au niveau du style de vie, telles que l’hydratation, l’abandon du tabac et la gestion du stress peuvent être utiles.

 

Symptômes

Les signes et les symptômes du psoriasis sont différents pour tout le monde. Les signes et symptômes communs incluent:

  • Taches rouges de la peau recouvertes d’écailles épaisses et argentées
  • Petites taches de détartrage (fréquemment observées chez les enfants)
  • Peau sèche et gercée pouvant saigner
  • Démangeaisons, brûlures ou douleurs
  • Ongles épaissis, dénoyautés ou striés
  • Articulations enflées et raides

Les patchs pour le psoriasis peuvent aller de quelques taches de desquamation ressemblant à des pellicules aux éruptions majeures qui couvrent de grandes surfaces.

La plupart des types de psoriasis traversent des cycles, s’évasant pendant quelques semaines ou quelques mois, puis s’atténuant pendant un certain temps ou allant même jusqu’à une rémission complète.

Il existe plusieurs types de psoriasis. Ceux-ci incluent:

  • Psoriasis en plaques. Le psoriasis en plaques, la forme la plus courante, provoque des lésions cutanées (plaques) sèches, surélevées et recouvertes d’écailles argentées. Les plaques peuvent causer des démangeaisons ou des douleurs et il peut y en avoir peu ou beaucoup. Ils peuvent se produire n’importe où sur votre corps, y compris vos organes génitaux et les tissus mous de votre bouche.
  • Psoriasis des ongles. Le psoriasis peut affecter les ongles des doigts et des orteils, provoquant des piqûres, une croissance anormale des ongles et une décoloration. Les ongles psoriasiques peuvent se desserrer et se séparer du lit de l’ongle (onycholyse). Les cas graves peuvent provoquer l’érosion des ongles.
  • Psoriasis en gouttes. Ce type concerne principalement les jeunes adultes et les enfants. Il est généralement provoqué par une infection bactérienne telle que l’angine streptococcique. Il se caractérise par de petites lésions en forme de goutte d’eau sur le tronc, les bras, les jambes et le cuir chevelu.Les lésions sont couvertes d’une fine couche et ne sont pas aussi épaisses que les plaques typiques. Vous pouvez avoir une seule épidémie qui disparaît d’elle-même ou des épisodes répétés.
  • Psoriasis inverse. Cela affecte principalement la peau aux aisselles, à l’aine, sous les seins et autour des organes génitaux. Le psoriasis inverse provoque des plaques lisses de peau rouge et enflammée qui s’aggravent avec le frottement et la transpiration. Les infections fongiques peuvent déclencher ce type de psoriasis.
  • Psoriasis pustuleux. Cette forme peu commune de psoriasis peut survenir dans des zones étendues (psoriasis pustuleux généralisé) ou dans des zones plus petites des mains, des pieds ou du bout des doigts.Elle se développe généralement rapidement, et des cloques remplies de pus apparaissent quelques heures seulement après que votre peau soit devenue rouge et sensible. Les ampoules peuvent aller et venir fréquemment. Le psoriasis pustuleux généralisé peut également provoquer de la fièvre, des frissons, de fortes démangeaisons et une diarrhée.
  • Psoriasis érythrodermique. Le psoriasis érythrodermique est le type de psoriasis le moins répandu. Il peut recouvrir tout votre corps d’une éruption cutanée rouge qui pèle et peut provoquer des démangeaisons ou des brûlures intenses.
  • Arthrite psoriasique. En plus des peaux enflammées et squameuses, le rhumatisme psoriasique provoque des articulations enflées et douloureuses, caractéristiques de l’arthrite. Parfois, les symptômes articulaires sont la première ou la seule manifestation du psoriasis ou parfois, on ne voit que des modifications des ongles. Les symptômes varient de légers à graves et le rhumatisme psoriasique peut toucher n’importe quelle articulation. Bien que la maladie ne soit généralement pas aussi invalidante que d’autres formes d’arthrite, elle peut provoquer une raideur et des lésions articulaires progressives pouvant, dans les cas les plus graves, entraîner une déformation permanente.

Quand voir un docteur

Si vous pensez être atteint de psoriasis, consultez votre médecin pour un examen. Consultez également votre médecin si votre psoriasis:

  • Vous cause une gêne et une douleur
  • Rend difficile l’exécution des tâches de routine
  • Vous inquiète à propos de l’apparence de votre peau
  • Conduit à des problèmes articulaires, tels que douleur, gonflement ou incapacité à effectuer des tâches quotidiennes

Consultez un médecin si vos signes et symptômes s’aggravent ou ne s’améliorent pas avec le traitement. Vous aurez peut-être besoin d’un médicament différent ou d’une combinaison de traitements pour gérer le psoriasis.

Mayo Clinic Minute: Les ongles sont des indices de votre santé

Viven Williams: Vos ongles sont des indices de votre santé globale. Beaucoup de gens développent des lignes ou des arêtes de la cuticule à la pointe.

Rachel Miest, M.D .:  tout va en réalité plutôt bien et ce ne sont qu’une partie du vieillissement normal.

Viven Williams: Mais le Dr Rachel Miest dit qu’il y a d’autres changements à l’ongle que vous ne devriez pas ignorer qui pourraient indiquer…

Rachel Miest, M.D .: … Problèmes de foie, problèmes rénaux, carences nutritionnelles…

Viven Williams: … Et d’autres problèmes. Voici six exemples. Cela pourrait être un signe de psoriasis. Deux est en discothèque. Le clubbing se produit lorsque votre oxygène est faible et peut être un signe de problèmes pulmonaires. Trois est cuillère. Cela peut arriver si vous souffrez d’anémie ferriprive ou d’une maladie du foie. Quatre est appelé « une ligne de Beau. » C’est une ligne horizontale qui indique une blessure ou une infection antérieure. Cinq est la séparation des ongles. Cela peut survenir à la suite d’une blessure, d’une infection ou d’un médicament. Et six jaunissent les ongles, ce qui peut être le résultat d’une bronchite chronique.

 

Les causes

La cause du psoriasis n’est pas entièrement comprise, mais on pense qu’il est lié à un problème du système immunitaire lié aux cellules T et autres globules blancs, appelés neutrophiles, dans votre corps.

Les cellules T voyagent normalement à travers le corps pour se défendre contre des substances étrangères, telles que des virus ou des bactéries.

Mais si vous souffrez de psoriasis, les cellules T attaquent des cellules cutanées saines par erreur, comme pour guérir une blessure ou combattre une infection.

Les cellules T hyperactives déclenchent également une production accrue de cellules cutanées saines, d’un plus grand nombre de cellules T et d’autres globules blancs, en particulier des neutrophiles. Ceux-ci voyagent dans la peau provoquant des rougeurs et parfois du pus dans les lésions pustulaires. Les vaisseaux sanguins dilatés dans les zones touchées par le psoriasis créent de la chaleur et des rougeurs dans les lésions cutanées.

Le processus devient un cycle continu dans lequel de nouvelles cellules de peau se déplacent trop rapidement vers la couche de peau la plus externe – en quelques jours plutôt que plusieurs semaines. Les cellules cutanées s’accumulent en plaques épaisses et squameuses à la surface de la peau, jusqu’à ce que le traitement arrête le cycle.

La cause du dysfonctionnement des cellules T chez les personnes atteintes de psoriasis n’est pas tout à fait claire. Les chercheurs pensent que la génétique et les facteurs environnementaux jouent un rôle.

Déclencheurs de psoriasis

Le psoriasis commence ou s’aggrave généralement à cause d’un élément déclencheur que vous pourrez peut-être identifier et éviter. Les facteurs pouvant déclencher le psoriasis sont les suivants:

  • Infections, telles que les infections de la gorge ou de la peau
  • Blessure à la peau, telle qu’une coupure ou une égratignure, une piqûre d’insecte ou un coup de soleil grave
  • Stress
  • Fumeur
  • Forte consommation d’alcool
  • Carence en vitamine D
  • Certains médicaments, y compris le lithium, prescrit pour le trouble bipolaire, les médicaments pour l’hypertension, tels que les bêta-bloquants, les antipaludéens et les iodures

Facteurs de risque

Tout le monde peut développer un psoriasis, mais ces facteurs peuvent augmenter votre risque de développer la maladie:

  • Antécédent familial. C’est l’un des facteurs de risque les plus importants. Avoir un parent atteint de psoriasis augmente votre risque de contracter la maladie et avoir deux parents atteints de psoriasis augmente encore votre risque.
  • Infections virales et bactériennes. Les personnes séropositives sont plus susceptibles de contracter le psoriasis que les personnes dont le système immunitaire est en bonne santé. Les enfants et les jeunes adultes présentant des infections récurrentes, en particulier une angine streptococcique, peuvent également courir un risque accru.
  • Stress. Parce que le stress peut affecter votre système immunitaire, des niveaux de stress élevés peuvent augmenter votre risque de psoriasis.
  • Obésité. L’excès de poids augmente le risque de psoriasis. Les lésions (plaques) associées à tous les types de psoriasis se développent souvent dans les plis et les plis de la peau.
  • Fumeur. Fumer du tabac augmente non seulement votre risque de psoriasis, mais peut également accroître la gravité de la maladie. Le tabagisme peut également jouer un rôle dans le développement initial de la maladie.

Complications

Si vous souffrez de psoriasis, vous courez un plus grand risque de développer certaines maladies. Ceux-ci inclus:

  • Arthrite psoriasique. Cette complication du psoriasis peut provoquer des lésions articulaires et une perte de fonction de certaines articulations, pouvant être débilitantes.
  • Conditions oculaires. Certains troubles oculaires, tels que la conjonctivite, la blépharite et l’uvéite, sont plus fréquents chez les personnes atteintes de psoriasis.
  • Obésité. Les personnes atteintes de psoriasis, en particulier celles atteintes d’une maladie plus grave, sont plus susceptibles d’être obèses. On ne sait pas comment ces maladies sont liées, cependant. L’inflammation liée à l’obésité peut jouer un rôle dans le développement du psoriasis. Il se peut également que les personnes atteintes de psoriasis prennent plus de poids, probablement parce qu’elles sont moins actives en raison de leur psoriasis.
  • Diabète de type 2. Le risque de diabète de type 2 augmente chez les personnes atteintes de psoriasis. Plus le psoriasis est grave, plus le diabète de type 2 est probable.
  • Hypertension artérielle. Les risques d’hypertension artérielle sont plus élevés chez les personnes atteintes de psoriasis.
  • Maladie cardiovasculaire. Pour les personnes atteintes de psoriasis, le risque de maladie cardiovasculaire est deux fois plus élevé que pour les personnes non atteintes. Le psoriasis et certains traitements augmentent également le risque de rythme cardiaque irrégulier, d’accident vasculaire cérébral, de cholestérol élevé et d’athérosclérose.
  • Syndrome métabolique. Cette grappe de maladies, notamment l’hypertension artérielle, les taux d’insuline élevés et les taux de cholestérol anormaux, augmente le risque de maladie cardiaque.
  • Autres maladies auto-immunes. La maladie cœliaque, la sclérose en plaques et la maladie inflammatoire de l’intestin appelée maladie de Crohn sont plus susceptibles de toucher les personnes atteintes de psoriasis.
  • La maladie de Parkinson. Cette affection neurologique chronique est plus susceptible de se produire chez les personnes atteintes de psoriasis.
  • Maladie rénale. Le psoriasis modéré à grave a été associé à un risque plus élevé d’insuffisance rénale.
  • Problèmes émotionnels. Le psoriasis peut également affecter votre qualité de vie. Le psoriasis est associé à une faible estime de soi et à la dépression. Vous pouvez également être une personne isolée socialement.

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