Glaucome : Symptômes et causes
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Vue d’ensemble

Le glaucome est un groupe d’affections oculaires qui endommagent le nerf optique et dont la santé est vitale pour une bonne vision. Ces dommages sont souvent causés par une pression anormalement élevée dans vos yeux.

Le glaucome est l’une des principales causes de cécité chez les personnes de plus de 60 ans. Il peut survenir à tout âge, mais il est plus fréquent chez les personnes âgées.

De nombreuses formes de glaucome ne présentent aucun signe précurseur. L’effet est tellement progressif que vous ne remarquerez peut-être pas de changement de vision avant que l’état ne soit à un stade avancé.

Étant donné que la perte de vision due au glaucome ne peut pas être récupérée, il est important de procéder à des examens de la vue réguliers comprenant des mesures de la pression de vos yeux afin qu’un diagnostic puisse être posé à un stade précoce et traité correctement. Si le glaucome est reconnu tôt, la perte de vision peut être ralentie ou prévenue. Si vous souffrez de cette maladie, vous aurez généralement besoin d’un traitement pour le reste de votre vie.

Symptômes

Les signes et les symptômes du glaucome varient en fonction du type et du stade de votre maladie. Par exemple:

Glaucome à angle ouvert

  • Anomalies aveugles dans la vision latérale (périphérique) ou centrale, souvent dans les deux yeux
  • Vision tunnel dans les stades avancés

Glaucome aigu à angle fermé

  • Maux de tête sévères
  • Douleur oculaire
  • Nausée et vomissements
  • Vision floue
  • Halos autour des lumières
  • Rougeur des yeux

S’il n’est pas traité, le glaucome finira par provoquer la cécité. Même avec un traitement, environ 15% des personnes atteintes de glaucome deviennent aveugles au moins d’un œil en 20 ans.

Quand voir un docteur

Si vous ressentez certains des symptômes du glaucome aigu à angle fermé, tels que maux de tête sévères, douleurs oculaires et vision floue, rendez-vous rapidement à une salle d’urgence ou au cabinet d’un ophtalmologiste.

Les causes

Le glaucome est le résultat d’une lésion du nerf optique. Au fur et à mesure que ce nerf se détériore, des angles morts se développent dans votre champ visuel. Pour des raisons que les médecins ne comprennent pas parfaitement, ces lésions nerveuses sont généralement liées à une pression accrue dans les yeux.

La pression oculaire élevée est due à l’accumulation d’un fluide (humeur aqueuse) qui circule dans tout l’intérieur de l’œil. Ce fluide interne s’écoule normalement à travers un tissu appelé réseau trabéculaire situé à l’angle de la rencontre de l’iris et de la cornée. Lorsque le liquide est surproduit ou que le système de drainage ne fonctionne pas correctement, le fluide ne peut pas s’écouler à son débit normal et la pression oculaire augmente.

Le glaucome a tendance à courir dans les familles. Chez certaines personnes, les scientifiques ont identifié des gènes liés à une pression oculaire élevée et à des lésions du nerf optique.

Les types de glaucome comprennent:

Glaucome à angle ouvert

Le glaucome à angle ouvert est la forme la plus commune de la maladie. L’angle de drainage formé par la cornée et l’iris reste ouvert, mais le trabéculum est partiellement bloqué. Cela provoque une augmentation progressive de la pression dans l’œil. Cette pression endommage le nerf optique. Cela se produit si lentement que vous risquez de perdre la vue avant même que vous ne soyez au courant d’un problème.

Glaucome à angle fermé

Le glaucome à angle fermé, également appelé glaucome à angle fermé, se produit lorsque l’iris se gonfle vers l’avant pour rétrécir ou bloquer l’angle de drainage formé par la cornée et l’iris. En conséquence, le fluide ne peut pas circuler dans l’œil et la pression augmente. Certaines personnes ont des angles de drainage étroits, ce qui les expose à un risque accru de glaucome à angle fermé.

Le glaucome à angle fermé peut survenir subitement (glaucome à angle fermé aigu) ou progressivement (glaucome chronique à angle fermé). Le glaucome aigu à angle fermé est une urgence médicale.

Glaucome à tension normale

Dans le glaucome à tension normale, votre nerf optique est endommagé même si la pression de vos yeux se situe dans la plage normale. Personne ne sait la raison exacte pour cela. Vous avez peut-être un nerf optique sensible ou moins de sang qui est fourni à votre nerf optique. Ce débit sanguin limité pourrait être causé par l’athérosclérose – l’accumulation de dépôts graisseux (plaque) dans les artères – ou par d’autres troubles de la circulation.

Glaucome chez les enfants

Le glaucome est possible chez les nourrissons et les enfants. Il peut être présent dès la naissance ou se développer au cours des premières années de la vie. Les lésions du nerf optique peuvent être causées par des blocages de drainage ou par une affection médicale sous-jacente.

Glaucome pigmentaire

Dans le glaucome pigmentaire, des granules de pigment de votre iris s’accumulent dans les canaux de drainage, ralentissant ou bloquant le fluide sortant de votre œil. Des activités telles que le jogging remuent parfois les granules de pigment, les déposant sur le réseau trabéculaire et provoquant des élévations de pression intermittentes.

Facteurs de risque

Étant donné que les formes chroniques de glaucome peuvent détruire la vision avant l’apparition de tout signe ou symptôme, soyez conscient de ces facteurs de risque:

  • Ayant une pression oculaire interne élevée (pression intraoculaire)
  • Avoir plus de 60 ans
  • Être noir, asiatique ou hispanique
  • Avoir des antécédents familiaux de glaucome
  • Avoir certaines conditions médicales, telles que le diabète, les maladies cardiaques, l’hypertension artérielle et la drépanocytose
  • Avoir des cornées qui sont minces au centre
  • Être extrêmement myope ou prévoyant
  • Avoir eu une blessure à l’œil ou certains types de chirurgie oculaire
  • Prendre des médicaments corticostéroïdes, en particulier des gouttes oculaires, pendant une longue période

La prévention

Ces étapes de soins personnels peuvent vous aider à détecter le glaucome à ses débuts, ce qui est important pour prévenir la perte de vision ou en ralentir la progression.

  • Faites-vous examiner régulièrement par des yeux dilatés. Des examens de la vue complets et réguliers peuvent aider à détecter le glaucome à ses débuts, avant que des dommages importants ne se produisent. En règle générale, l’Académie américaine d’ophtalmologie recommande de passer un examen de la vue complet tous les cinq à dix ans si vous avez moins de 40 ans. tous les deux à quatre ans si vous avez entre 40 et 54 ans; tous les un à trois ans si vous avez entre 55 et 64 ans; et tous les deux ans si vous avez plus de 65 ans. Si vous êtes à risque de glaucome, vous aurez besoin d’un dépistage plus fréquent. Demandez à votre médecin de vous recommander le bon programme de dépistage.
  • Connaître les antécédents de santé oculaire de votre famille. Le glaucome a tendance à courir dans les familles. Si vous présentez un risque accru, vous aurez peut-être besoin d’un dépistage plus fréquent.
  • Faites de l’exercice en toute sécurité. Un exercice régulier et modéré peut aider à prévenir le glaucome en réduisant la pression oculaire. Discutez avec votre médecin du programme d’exercice approprié.
  • Prenez les gouttes pour les yeux prescrites régulièrement. Les collyres pour le glaucome peuvent réduire considérablement le risque que la pression oculaire élevée se transforme en glaucome. Pour être efficaces, les gouttes pour les yeux prescrites par votre médecin doivent être utilisées régulièrement, même si vous ne présentez aucun symptôme.
  • Portez des lunettes de protection. Des lésions oculaires graves peuvent entraîner un glaucome. Portez des lunettes de protection lorsque vous utilisez des outils électriques ou que vous pratiquez des sports de raquette à grande vitesse sur des courts fermés.

 

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