Créatinine urinaire basse ou élevée : comprendre la norme du taux & les symptômes
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L’analyse de la créatinine fournit des informations sur le fonctionnement des reins et de la masse musculaire du patient. La créatinine est produite après que les reins aient dégradé la créatine, une protéine musculaire. Un taux élevé de créatinine est souvent un signe d’insuffisance rénale. Un faible niveau de créatinine peut être un signe de myopathie (atrophie musculaire grave).

Qu’est ce que la créatinine?

La créatinine est un déchet métabolique normal produit par le corps. C’est le résultat de la dégradation de la créatine, éliminée principalement par les reins. Son taux dans le corps dépend de la capacité d’élimination rénale et de la masse musculaire.

Clairance de la créatinine

La clairance de la créatinine mesure le rapport de la clairance des reins (dans l’urine) à la clairance de la créatinine et à la concentration sanguine. La créatinine n’étant éliminée que par filtration rénale, la mesure de sa clairance permet d’évaluer le débit de filtration des reins.

Pourquoi prescrire un dosage de créatinine?

La créatinine est prescrite chez les patients présentant une insuffisance rénale suspectée.

La détermination de la créatinine est obtenue en recueillant l’urine éliminée par le patient sur une période de 24 heures. Vous pouvez également mesurer le niveau de créatinine dans votre sang en prenant du sang. Ceci s’appelle la créatininémie.

Comment préparer:

  • À la prise de sang : pas besoin de jeûner.
  • Au dosage urinaire : évitez tout effort avant de collecter de l’urine car l’activité physique augmente le taux de créatinine de 20%. Évitez le (destruction des globules rouges généralement causée par un exercice excessif). Il peut diminuer les niveaux de créatinine jusqu’à 50%. Récupérez l’urine du lever au lever du jour suivant. Prenez l’urine dans un récipient (donné par le laboratoire) conservé à basse température, sous antiseptique.
  • Apportez pour les deux examens : l’ordonnance, la carte vitale et la carte d’assurance mutuelle.

Test sanguin pour la créatinine: créatinine dans le sang ou créatinine

Résultats normaux (créatinine sanguine, norme)

(mg x 8,8 = μmol / l)

mg / l

mmol / L

Nouveau née7-1060-90
1ère semaine2-520-45
1 ère année2-1020-90
4 à 10 ans3-830-70
10 à 14 ans4-1040-90
Homme adulte7-1365-120
Femme adulte6-1150-100

Variations physiologiques

Détermination urinaire de la créatinine: créatinine urinaire ou créatinurie

Résultats normaux (créatinine urinaire, la norme)

mg / 24 h

mmol / 24 h

Nouveau née17-500,15-0,45
Enfant100-4000,9 à 3,5
5 à 13 ans300-9002,6 à 8,0
14 à 18 ans500 500-14,4 à 13,0
Homme adulte1 200-2 00010,5 à 18,0
Femme adulte800 900-18,0 à 16,0

Variations physiologiques

  • L’effort et le régime riche en protéines ont entraîné une augmentation du taux de créatinine d’environ 20%;
  • La longue durée, en présence de corps cétoniques (substances produites lors de la dégradation des graisses par le foie), conduit à une surestimation des taux;
  • La miction de la créatinine diminue avec l’âge.

Niveau élevé de créatinine

Taux élevé de créatinine dans le sang

Un taux élevé de créatinine dans le sang peut être observé:

Des taux élevés de créatinine dans le sang entraînent nécessairement une clairance urinaire faible. C’est pourquoi les causes d’une faible clairance urinaire sont les mêmes que celles d’un taux élevé de créatinine dans le sang.

Niveau élevé de créatinine dans l’urine

Un niveau élevé de créatinine urinaire peut être observé:

  • chez les personnes souffrant d’un;
  • chez les personnes souffrant d’un;
  • chez les personnes atteintes d’acromégalie (croissance excessive du visage et des extrémités)

Faible niveau de créatinine

Faible taux de créatinine dans le sang

Une faible concentration de créatinine dans le sang peut être observée:

  • chez les personnes atteintes d’atrophie musculaire grave;
  • chez les personnes atteintes d’une maladie du foie;
  • chez les femmes enceintes.

Faible niveau de créatinine dans l’urine

On peut observer un faible niveau de créatinine dans l’urine:

Les changements dans les niveaux de créatinine dans le sang et l’urine dépendent du bon fonctionnement des reins. Il est donc important de s’en occuper. Voici quelques précautions à prendre pour garder vos reins en bonne santé:

  • Évitez les régimes hyperprotéinés qui ont tendance à faire travailler beaucoup de reins;
  • Buvez beaucoup d’eau, 1,5 L par jour minimum. Cela aide les reins à éliminer les déchets. Choisissez de préférence des eaux faiblement minéralisées;
  • Surveillez votre glycémie. Le diabète ou même le pré-diabète sont des facteurs favorisant l’insuffisance rénale;
  • Ne pas fumer. Le tabac accélère l’évolution des maladies rénales.
  • L’obésité peut également endommager la fonction rénale.

Écrit par:

Dr. Marie-Françoise Odou

Docteur biologiste

Mis à jour le 07 mars 2017

Sources:


Comment est-ce utilisé?

Il est utilisé pour déterminer si vos reins fonctionnent normalement. Un calcul basé sur la concentration sérique de créatinine, appelé (estimation du taux de filtration glomérulaire), mesure l’efficacité avec laquelle vos reins filtrent les petites molécules comme la créatinine dans votre sang.

La créatinine dans les urines peut également être utilisée avec divers autres tests d’urine comme facteur de correction. Comme il est produit et éliminé à un taux relativement constant, la quantité de créatinine dans l’urine peut être comparée à la quantité d’une autre substance mesurée. C’est le cas par exemple lorsque la créatinine est mesurée avec une protéine pour calculer un rapport protéine / créatinine dans l’urine (UP / CR) et lorsqu’elle est mesurée avec de l’albumine pour calculer un ratio microalbumine / créatinine (également connu sous le nom de). Ces tests sont utilisés pour évaluer la fonction rénale ainsi que pour détecter d’autres troubles des voies urinaires.

Quand est-ce demandé?

La créatinine peut faire partie d’un test sanguin de routine, largement utilisé lorsque quelqu’un a des problèmes de santé non spécifiques ou lorsque votre médecin soupçonne des problèmes de reins. La créatinine et le DFGe sont également utilisés pour surveiller le traitement ou la fonction rénale lorsque vous prenez certains médicaments.

que signifie le résultat du test?

Une augmentation du taux de créatinine dans le sang suggère des maladies qui affectent la fonction rénale. Ceux-ci peuvent inclure:

  • glomérulonéphrite (gonflement des vaisseaux sanguins du rein)
  • maladie rénale diabétique (les filtres se bouchent avec une substance protéinacée)
  • pyélonéphrite (infection des reins formant du pus)
  • lésion rénale aiguë (mort des cellules dans les petits tubes du rein)
  • obstruction des voies urinaires (par exemple, maladie de la prostate ou calculs rénaux)
  • réduction du débit sanguin vers les reins due à un choc, ou à des complications de.

La créatinine peut également augmenter à la suite d’une blessure musculaire. Les niveaux réduits de créatinine ne sont pas courants et ne sont généralement pas préoccupants. Comme les niveaux de créatinine sont liés à la quantité de muscle dont dispose la personne, de faibles niveaux peuvent être une conséquence de la diminution de la masse musculaire (comme chez les personnes âgées), mais peuvent aussi être occasionnellement trouvés dans les maladies hépatiques avancées.

Intervalles de référence

Adulte

Mâle 60-110 µmol / L
Femme 45-90 µmol / L

Pédiatrie

0 jour à
1 semaine – 4 semaines 17-50 µmol / L
4 semaines – 2 ans 11-36 µmol / L
2 ans – 6 ans 20-44 µmol / L
6 ans – 12 ans 20-32 µmol / L

Homme

12 ans à 15 ans 35 à 83 µmol / L
15 ans – 19 ans 50–100 µmol / L
19 ans – 60 ans 60–110 µmol / L

Femme

12 à 15 ans 35–74 µmol / L
15 ans à 19 ans 38–82 µmol / L
De 19 à 60 ans, de 45 à 90 µmol / L

Les intervalles de référence indiqués ci-dessus sont appelés intervalles de référence harmonisés. Cela signifie que tous les laboratoires australiens utiliseront éventuellement le même intervalle. Par conséquent, chaque fois que votre échantillon est testé, l’intervalle de référence doit être celui indiqué ci-dessus. Les laboratoires sont en train d’adopter ces intervalles harmonisés. Il est donc possible que les intervalles indiqués dans le rapport des résultats de cet essai soient légèrement différents jusqu’à ce que ce changement soit pleinement adopté. Plus d’informations peuvent être trouvées sous.

Y a-t-il autre chose que je devrais savoir?

Étant donné que les taux de créatinine sont proportionnels à la masse musculaire, les femmes ont tendance à avoir des taux inférieurs à ceux des hommes.

En général, les taux de créatinine resteront les mêmes si vous suivez un régime alimentaire normal. Cependant, manger de grandes quantités de viande peut entraîner une augmentation de courte durée du taux de créatinine dans le sang. Prendre des suppléments de créatine peut également augmenter la créatinine.

Quelques médicaments interfèrent avec le test de la créatinine, bien que certains médicaments puissent altérer la fonction rénale. Vos niveaux de créatinine peuvent être surveillés si vous prenez l’un de ces médicaments.


Pourquoi les taux de créatinine dans le sang sont-ils contrôlés?

Les reins maintiennent la créatinine dans le sang dans une plage normale. La créatinine s’est révélée être un indicateur assez fiable de la fonction rénale. Un taux de créatinine élevé signifie une altération de la fonction rénale ou.

Lorsque les reins sont altérés pour une raison quelconque, le taux de créatinine dans le sang augmente en raison d’une élimination médiocre de la créatinine par les reins. Des niveaux anormalement élevés de créatinine mettent donc en garde contre un éventuel dysfonctionnement ou une défaillance des reins. C’est pour cette raison que des analyses de sang standard vérifient régulièrement la quantité de créatinine dans le sang.

Une mesure plus précise de la fonction rénale peut être estimée en calculant la quantité de créatinine éliminée du corps par les reins. Ceci est appelé clairance de la créatinine et estime le débit de filtration par les reins (débit de filtration glomérulaire ou DFG). La clairance de la créatinine peut être mesurée de deux manières. Il peut être calculé (estimé) à l’aide d’une formule utilisant le taux de créatinine sérique (sanguine), le poids du patient et son âge. La formule est 140 fois moins l’âge du patient en années multiplié par son poids en kilogrammes (multiplié par 0,85 pour les femmes), divisé par 72 fois le taux de créatinine sérique en mg / dL. La clairance de la créatinine peut également être mesurée plus directement en prélevant un échantillon d’urine de 24 heures, puis en prélevant un échantillon de sang. Les taux de créatinine dans l’urine et le sang sont déterminés et comparés. La clairance de la créatinine chez les femmes en bonne santé est comprise entre 88 et 128 mL / min. et 97 à 137 ml / min. chez les hommes (les niveaux normaux peuvent varier légèrement d’un laboratoire à l’autre).

Taux d’azote uréique du sang (BUN) est un autre indicateur de la fonction rénale. L’urée est également un sous-produit métabolique qui peut s’accumuler si la fonction rénale est altérée. Le ratio BUN / créatinine fournit généralement des informations plus précises sur la fonction rénale et sa cause sous-jacente possible par rapport au seul niveau de créatinine. BUN augmente également avec.

Récemment, des taux élevés de créatinine chez les nourrissons ont été associés à des taux élevés chez les hommes adultes et un risque accru de.

Symptôme de maladie rénale chronique

Niveau élevé de créatinine

L’insuffisance rénale précoce est un problème silencieux, comme l’hypertension artérielle, et ne présente aucun symptôme. Les gens peuvent avoir une MRC, mais ne pas le savoir, car ils ne se sentent pas malades. Le débit de filtration glomérulaire (DFG) d’une personne est une mesure de l’efficacité avec laquelle les reins filtrent les déchets sanguins. Le DFG est estimé à partir d’une mesure de routine de la créatinine dans le sang. Le résultat s’appelle le DFG estimé (eGFR).

La créatinine est un déchet formé par la dégradation normale des cellules musculaires. Des reins en bonne santé absorbent la créatinine dans le sang et la mettent dans l’urine pour qu’elle sorte du corps. Lorsque les reins ne fonctionnent pas bien, la créatinine s’accumule dans le sang.

Quels sont les niveaux normaux de créatinine dans le sang?

Les taux normaux de créatinine dans le sang sont d’environ 0,6 à 1,2 milligrammes (mg) par décilitre (dL) chez les hommes adultes et de 0,5 à 1,1 milligrammes par décilitre chez les femmes adultes. (Dans le système métrique, un milligramme est une unité de poids égale à un millième de gramme et un décilitre est une unité de volume égal à un dixième de litre.)

Quels sont considérés haute niveaux de créatinine?

  • Une personne avec un seul rein peut avoir un niveau normal d’environ 1,8 ou 1,9.
  • Des taux de créatinine atteignant 2,0 ou plus chez les adultes et 5,0 ou plus chez les adultes peuvent indiquer une insuffisance rénale grave.
  • La nécessité d’éliminer les déchets du sang repose sur plusieurs considérations, notamment le taux d’azote uréique sanguine, le taux de créatinine, le taux de potassium et la quantité de liquide retenue par le patient.

 

Quels sont les symptômes associé à des taux élevés de créatinine?

Les symptômes de dysfonctionnement rénal (insuffisance rénale) varient considérablement. Ils ne sont généralement pas en corrélation avec le niveau de créatinine dans le sang.

  • Certaines personnes peuvent avoir un résultat incidentel de maladie rénale grave et de créatinine élevée lors d’analyses sanguines de routine sans présenter aucun symptôme.
  • Dans d’autres, en fonction de la cause du problème, différents symptômes peuvent être présents, notamment:

 

Quelles causes au taux de créatinine élevé (élevé) dans le sang?

Toute condition qui altère la fonction des reins est susceptible d’augmenter le niveau de créatinine dans le sang. Il est important de déterminer si le processus conduisant à un dysfonctionnement rénal (insuffisance rénale, azotémie) est ancien ou récent. Les altitudes récentes peuvent être plus facilement traitées et inversées.

Les causes les plus courantes de maladie rénale chronique (chronique) chez l’adulte sont:

Les autres causes de taux élevés de créatinine dans le sang sont:

  • Certains (par exemple, ()) peuvent parfois causer des taux de créatinine anormalement élevés.
  • La créatinine sérique peut également augmenter de manière transitoire après l’ingestion d’une grande quantité de viande diététique; ainsi, peut parfois jouer un rôle dans la mesure de la créatinine.
  • Les infections rénales (dégradation musculaire anormale) et l’obstruction des voies urinaires peuvent également augmenter les taux de créatinine.

Qui a des taux sanguins de créatinine bas ou élevés?

  • Les adultes musculaires jeunes ou d’âge moyen peuvent avoir plus de créatinine dans le sang que la norme pour la population générale.
  • Les personnes âgées peuvent avoir moins de créatinine dans le sang que la norme. Les nourrissons ont des niveaux normaux d’environ 0,2 ou plus, en fonction de leur développement musculaire.
  • Chez les personnes souffrant de malnutrition, de maladies graves et de longue date, la masse musculaire a tendance à diminuer avec le temps et, par conséquent, leur taux de créatinine peut être inférieur à celui attendu pour leur âge.