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Résumé

La capacité de modifier les réactions émotionnelles est essentielle au bien-être général et à la satisfaction des exigences de la vie. L’un des principaux symptômes d’événements tels que les traumatismes, qui submergent notre capacité à les gérer et à s’y adapter avec succès, est un changement dans nos références internes de base, de sorte qu’il s’ensuit une activation répétitive de l’événement traumatique. Cela peut entraîner une grande vigilance et une sensibilité excessive aux signaux environnementaux qui se traduisent par des réponses émotionnelles inappropriées et une dynamique du système nerveux autonome. Dans cet article, nous discutons de la perspective selon laquelle la capacité d’une personne à auto-réguler la qualité de sentiment et d’émotion d’une expérience à l’autre est intimement liée à notre physiologie et aux interactions réciproques des systèmes physiologique, cognitif et émotionnel. Ces interactions constituent la base des réseaux de traitement de l’information dans lesquels la communication entre systèmes se fait par la génération et la transmission de rythmes et de modèles d’activité. Notre discussion met l’accent sur les voies de communication entre le cœur et le cerveau, ainsi que sur la manière dont elles sont liées à la fonction cognitive et émotionnelle et à la capacité d’autorégulation. Nous discutons de l’hypothèse selon laquelle les émotions positives auto-induites augmentent la cohérence des processus corporels, ce qui se reflète dans la structure du rythme cardiaque. Ce changement de rythme cardiaque joue à son tour un rôle important dans la facilitation des fonctions cognitives supérieures, la création d’une stabilité émotionnelle et la facilitation des états de calme. Au fil du temps, cela établit une nouvelle référence de base interne, un type de mémoire implicite qui organise la perception, les sentiments et le comportement. Sans établir une nouvelle référence de base, les personnes risquent de rester «coincées» dans des schémas émotionnels et comportementaux familiers mais néanmoins malsains et de vivre leur vie à travers les filtres automatiques des expériences passées familières ou traumatiques.

Mots clés: cohérence, traumatisme, variabilité du rythme cardiaque, VRC, cohérence psychophysiologique, cohérence cardiaque, HeartMath, bien-être psychosocial

INTRODUCTION

L’expérience subjective du traumatisme est unique et varie selon l’individu et le type de traumatisme. Ce qui ne varie pas, c’est le fait que les traumatismes entraînent souvent une intrusion dévastatrice dans une vie de paix, de calme et de bien-être souhaitée, ainsi qu’un sens de soi fragmenté, inattendu et non désiré, et de la vie en général. La plupart conviendraient que c’est le manque de maîtrise de soi mental et émotionnel qui caractérise souvent le stress, l’anxiété et le débordement. Pour certains, le manque de capacité d’autorégulation est dû à l’immaturité ou à l’acquisition de compétences, alors que pour d’autres, il peut être dû à un traumatisme ou à une déficience des systèmes neuronaux qui sous-tendent la capacité de l’autorégulation. Le degré d’altération de la maîtrise de soi qui caractérise souvent les traumatismes fait que la possibilité d’un retour à un état de plénitude et de bien-être apparaît aussi lointaine qu’un souvenir insaisissable. Néanmoins, la plupart des gens ont probablement, à un moment ou à un autre, connu un état équilibré caractérisé généralement par le sentiment de se sentir satisfait, heureux, en contrôle et en phase avec eux-mêmes et avec les autres, et quels que soient les circonstances et les facteurs démographiques, souhaitent retrouver ce sentiment. état, et se sentir bien encore une fois.

La recherche de la compréhension des mécanismes et de la dynamique de cet état convoité imprègne la littérature scientifique et populaire et donne lieu à des pistes de réflexion et de recherche couvrant plusieurs disciplines. Dans un sens large, nous appelons cette expérience de cohérence entre les connexions internes et externes intra et interpersonnelles. Grâce à nos recherches au HeartMath Institute, nous sommes parvenus à identifier un état physiologique spécifique associé à un fonctionnement cognitif optimal et à une stabilité émotionnelle, et à introduire les effets psychophysiologiques. modèle de cohérence, brièvement présenté ci-dessous. Ce modèle s’appuie sur des recherches cohérentes dans les domaines de la neurocardiologie, de la psychophysiologie et des neurosciences .

Le modèle de cohérence psychophysiologique s’appuie sur la théorie des systèmes dynamiques. Il souligne l’importance de la variabilité physiologique, du retour, de l’inhibition et des interactions réciproques physiologiques entre une hiérarchie de systèmes neuronaux imbriqués qui sous-tendent un système psychophysiologique complexe permettant de maintenir la stabilité et l’adaptabilité à des environnements complexes en mutation et aux demandes sociales. Semblable aux modèles proposés par Steve Porges et Julian Thayer , le modèle de cohérence suggère également que la quantité de variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) médiée par des fibres vagales efférentes, reflète la capacité d’autorégulation et HRV indexe un statut fonctionnel bas du système.

Nous sommes d’avis que chacun de ces modèles présente des aspects importants des systèmes neuronaux impliqués dans l’expérience émotionnelle et l’autorégulation des émotions et des comportements. Ensemble, ils décrivent plus en détail l’évolution, l’anatomie et les fonctions de ces systèmes de contrôle psychophysiologiques. Comme ces modèles sont discutés en détail ailleurs et dans d’autres articles de ce numéro, ils ne seront pas abordés ici.

Un nombre croissant d’études ont établi un lien entre la VRCH à médiation vagale et la capacité d’autorégulation , la régulation des émotions , les interactions sociales , le sens de la cohérence et les traits de caractère de l’auto-direction et de la maîtrise de soi. modes .

Nous utilisons les termes cohérence cardiaque et cohérence physiologique de manière interchangeable pour décrire la mesure de l’ordre, de la stabilité et de l’harmonie dans les sorties oscillatoires des systèmes de régulation au cours d’une période donnée. Par exemple, les données sur le VRC au repos obtenues auprès d’une population de soldats de retour au pays avec un diagnostic de trouble de stress post-traumatique (SSPT) ont montré que ceux qui avaient reçu un diagnostic de SSPT présentaient à la fois des taux de VRC et des niveaux de cohérence inférieurs à ceux des sujets témoins ne souffrant pas de SSPT. Une étude des effets des jeux vidéo violents et non violents a révélé que les joueurs présentaient des niveaux de cohérence cardiaque et d’agression plus élevés que les joueurs de jeux non violents et que des niveaux de cohérence plus élevés étaient liés négativement à agression .

Le modèle de cohérence psychophysiologique prédit que les différentes émotions sont reflétées dans des schémas d’états spécifiques du rythme cardiaque (HR;) indépendants de la quantité de VRC, bien que des changements spécifiques à l’état de la quantité de VFC soient bien sûr également importants. Nous pouvons généralement identifier les tendances associées à l’anxiété par rapport à la frustration ou à la colère, par exemple, en examinant les formes d’onde du VRC. Des travaux indépendants récents ont confirmé cette hypothèse en démontrant une précision de 75% dans la détection d’états émotionnels discrets à partir du signal du VRC en utilisant une approche de réseau neuronal pour la reconnaissance de formes . Plusieurs études sur des sujets sains, qui aident à éclairer le modèle, ont montré que lors de l’expérience d’émotions positives, une structure sinusoïdale apparaît naturellement dans la FC sans modification consciente de la respiration . Ceci est probablement dû aux sorties plus organisées des structures sous-corticales impliquées dans le traitement des informations émotionnelles décrites par, et dans leur modèle de réseau autonome central dans lequel les structures sous-corticales influencent la sortie oscillatoire des centres cardiorespiratoires dans le tronc cérébral. Ainsi, le terme cohérence psychophysiologique est utilisé dans le contexte de l’émergence naturelle de rythmes cardiaques cohérents dus à une expérience positive ou à l’activation automatique d’émotions positives. Ceci est associé à un état interne subjectif différent obtenu grâce à des techniques telles que la respiration rythmée, qui augmentent la cohérence croisée entre la respiration et les rythmes cardiaques via les centres du tronc cérébral dans la médulla, mais ne modifient pas nécessairement l’activité dans les structures sous-corticales de niveau supérieur. semblent médier la structure de différents modèles dans les formes d’onde du VRC et la cohérence accrue ou réduite liée aux états émotionnels . Un aspect important du modèle de cohérence (et non la mesure spécifique de la cohérence du VRC) est axé sur des approches spécifiques visant à accroître la capacité des personnes à s’autoréguler. Dans ce contexte, la mesure de la cohérence HRV est destinée à être utilisée dans le contexte de la facilitation de l’acquisition de compétences dans des pratiques d’autorégulation menant à des augmentations mesurables de la cohérence de la HRV.

Le modèle de cohérence a inspiré le développement d’un certain nombre de techniques d’autorégulation mentale et émotionnelle, dont la plupart sont conçues pour être utilisées au moment où une personne est déclenchée émotionnellement ou subit un stress, ou pour mieux se préparer aux événements difficiles à venir. L’utilisation de ces techniques amène généralement la physiologie de l’utilisateur à un état fonctionnel plus cohérent et équilibré, qui se reflète dans les schémas du rythme cardiaque.

Nous avons constaté que la pratique régulière de ces techniques d’autorégulation intentionnellement simples, dont la plupart demandent aux utilisateurs de placer leur attention au centre de la poitrine, puis d’auto-activer un sentiment de calme ou une émotion positive, peut entraîner une augmentation durable du temps de parole. la capacité des participants à s’autoréguler et à conserver leur calme. L’utilisation de ces techniques entraîne également une augmentation spécifique de l’état de la VRC et de l’activité vagale (tonus vagal) et peut, avec le temps, conduire à une augmentation soutenue de la VRC. Dans une étude menée auprès d’étudiants du secondaire qui ont pratiqué les techniques d’autorégulation sur une période de trois mois, leur VRC au repos a été significativement augmentée et la configuration du VRC était significativement plus cohérente. Ces améliorations de la cohérence de la VRC au repos étaient corrélées de manière significative avec des scores de test plus élevés et des comportements améliorés, suggérant que la pratique des compétences d’auto-régulation induit un rythme cardiaque plus cohérent, renforçant l’association dans les systèmes de régulation sous-corticaux impliqués dans un match / mismatch processus entre des rythmes plus cohérents et stables dans le trafic neuronal afférent cardiovasculaire et des sentiments que nous percevons comme positifs .

En renforçant ce couplage naturel dans les systèmes de régulation sous-corticaux, l’auto-activation d’un sentiment positif peut automatiquement entraîner une augmentation de la cohérence cardiaque, tandis qu’un changement physiologique résultant d’une respiration centrée sur le cœur peut aider à faciliter l’expérience. d’une émotion positive.

Un aspect important du modèle de cohérence est l’inclusion d’entrées neuronales afférentes cardiovasculaires sur des structures sous-corticales et corticales, qui peuvent avoir une influence significative sur les ressources cognitives et les émotions. Présentées officiellement sous le nom d ‘«hypothèse de cohérence du rythme cardiaque», nous avons proposé que l’information soit transmise dans les schémas de la FC qui reflète les états émotionnels actuels, et que les schémas de l’apport neuronal afférent (cohérence et incohérence) au cerveau affectent l’expérience émotionnelle. moduler la fonction corticale et la capacité d’autorégulation sur des échelles de temps macroscopiques. De plus, nous avons proposé que l’activation intentionnelle d’émotions positives joue un rôle important dans l’amélioration de la cohérence cardiaque et de la capacité d’autorégulation . Nos conclusions s’appuient sur de nombreuses recherches sur les avantages des états émotionnels positifs sur la santé physique, mentale et émotionnelle.

Ce document fournit un bref résumé du modèle de cohérence psychophysiologique et de ses implications pour l’amélioration de la santé mentale et émotionnelle et de la maîtrise de soi. Une discussion détaillée sur la nature de la cohérence peut être trouvée dans deux articles fondamentaux . Nous fournissons également un bref aperçu de certaines des études ayant examiné l’approche fondée sur la cohérence pour accroître la capacité d’autorégulation, la santé physique, la fonction cognitive et le bien-être psychosocial de diverses populations. Les applications spécifiques aux traumatismes concernant les mécanismes d’atténuation de l’impact des traumatismes sont prises en compte, l’accent étant mis sur l’importance de déplacer la référence de base interne pouvant être considérée comme un type de mémoire implicite conservée dans l’architecture neurale qui aide à organiser la perception , sentiments et comportement. La compréhension du continuum de fonctions liées à la maîtrise de soi mentale et émotionnelle ainsi que les approches permettant de faire passer l’activité du système nerveux autonome (ANS) à une activité de plus en plus équilibrée et cohérente sont particulièrement pertinentes pour la présente discussion. Au fur et à mesure que le système devient plus cohérent, il devient possible de rétablir l’intégralité de l’expérience fragmentée de soi et de la vie qui est courante chez les individus qui ont subi des événements traumatiques.

COHÉRENCE PSYCHOPHYSIOLOGIQUE

Le modèle de cohérence postule que: (1) Le statut fonctionnel des systèmes psychophysiologiques sous-jacents détermine l’ampleur de la capacité d’une personne à s’adapter aux défis, à s’autoréguler et à établir des relations sociales harmonieuses. Une variabilité physiologique saine, des systèmes de rétroaction et une inhibition sont des éléments clés du système complexe permettant de maintenir la stabilité et la capacité de réagir de manière appropriée et de s’adapter aux environnements changeants et aux demandes sociales. (2) L’activité oscillatoire dans la HR reflète le statut d’un réseau de relations flexibles entre des structures neuronales interconnectées dynamiques dans le centre et les ANS. (3) Les émotions spécifiques à un État sont reflétées dans les modèles de ressources humaines, indépendamment des modifications de la quantité de VFC. (4) Les structures sous-corticales comparent en permanence les informations des systèmes sensoriels internes et externes via un processus d’appariement / désadaptation qui évalue les entrées actuelles par rapport à l’expérience passée afin d’évaluer l’environnement pour le risque ou le confort et la sécurité. (5) La cohérence physiologique ou cardiaque se traduit par un rythme cardiaque plus ordonné ressemblant à une onde sinusoïdale, associé à une augmentation de la HRV à médiation vagale, à un entraînement entre les voies respiratoire, la pression artérielle et le rythme cardiaque et à une synchronisation accrue entre les différents rythmes de l’EEG et du cycle cardiaque. . (6) La VRC efférente à médiation vaginale fournit un index des ressources cognitives et émotionnelles nécessaires au fonctionnement efficace dans des environnements difficiles dans lesquels une réponse retardée et une inhibition comportementale sont essentielles. (7) Les informations sont codées dans l’intervalle de temps (potentiels d’action, libération pulsatile d’hormones, etc.). Les informations contenues dans les intervalles entre les battements de l’activité du cœur sont communiquées entre plusieurs systèmes et permettent de synchroniser le système dans son ensemble. (8) Les modèles d’activité du trafic neuronal afférent cardiovasculaire peuvent influer considérablement sur les performances cognitives, l’expérience émotionnelle et la capacité d’autorégulation via des entrées dans le thalamus, l’amygdale et d’autres structures sous-corticales. (9) L’augmentation du «taux de changement» dans les neurones sensoriels cardiaques (transduction de la pression artérielle, rythme, etc.) au cours d’états cohérents augmente le trafic neuronal afférent vagal qui inhibe les voies de la douleur thalamique au niveau de la moelle épinière. (10) Les émotions positives auto-induites peuvent transformer les systèmes psychophysiologiques en un ordre plus globalement cohérent et harmonieux associé à une amélioration des performances et du bien-être général.

COHERENCE PSYCHOPHYSIOLOGIQUE ET BIEN-ÊTRE

Comme indiqué précédemment, ce modèle a été utilisé pour développer des techniques simples permettant aux individus de s’auto-induire rapidement vers un état physiologique plus cohérent, tirant parti du changement simultané de l’entrée neuronale afférente dans le cerveau, associé à une augmentation de l’autorégulation. capacité et donc capacité à mieux gérer les demandes et les défis de la vie avec plus de facilité et de sang-froid. Par conséquent, il existe une plus grande expérience de connexion, d’harmonie, d’équilibre et de bien-être physique, émotionnel et psychosocial.

Les études de résultats menées dans des environnements de laboratoire, cliniques, éducatifs et organisationnels auprès de populations diverses ont montré une réduction durable du stress et des améliorations dans de nombreux aspects de la santé, du bien-être et de la performance. Par exemple, une étude portant sur des collégiens diagnostiqués avec un trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) a montré que les élèves avaient toute une gamme d’améliorations significatives des fonctions cognitives telles que la mémoire à court et à long terme, la capacité de concentration et des amélioration des comportements, à la maison et à l’école . Une étude de 41 pilotes de chasse participant à des tâches de simulateur de vol a révélé une corrélation significative entre des niveaux de performance plus élevés et une cohérence du rythme cardiaque ainsi que des niveaux de frustration plus faibles .

D’autres études ont montré que l’utilisation de ces techniques d’autorégulation augmentait l’activité parasympathique (puissance HF) et entraînait une réduction significative du cortisol et une augmentation de la DHEA sur une période de 30 jours . Des études ont également montré une diminution significative de la pression artérielle et du stress dans une population diagnostiquée comme hypertendue . Une étude chez des patients hypertendus a montré que ceux qui utilisaient les techniques pour augmenter la cohérence du VRC présentaient une réduction de la pression artérielle moyenne beaucoup plus importante que ceux qui prenaient des médicaments hypertendus et utilisaient des techniques de relaxation . Une étude contrôlée de pasteurs a révélé des améliorations significatives des mesures de stress et de bien-être avec une réduction globale des coûts de soins de santé de 585 $ par participant, tandis que le groupe de contrôle affichait une augmentation de 9% des coûts de soins de santé. La réduction des coûts la plus importante était liée à la réduction des médicaments pour l’hypertension . Une étude de patients atteints d’insuffisance cardiaque congestive a également montré des améliorations significatives de la capacité fonctionnelle et une dépression réduite par rapport à un groupe témoin .

Bien que les avantages globaux pour la santé et le bien-être aient été associés à une cohérence accrue, il existe également des preuves liées plus spécifiquement aux populations traumatisées et à stress élevé. Une étude menée à l’hôpital VA de Columbia, en Caroline du Sud, chez des soldats irakiens récemment rentrés chez qui on avait diagnostiqué le SSPT, a révélé que des périodes relativement brèves d’entraînement à la cohérence cardiaque combinées à la technique Quick Coherence entraînaient des améliorations significatives de la capacité d’autorégulation. avec des améliorations significatives dans un large éventail de fonctions cognitives, ce qui est en corrélation avec une cohérence cardiaque accrue . Dans une étude portant sur des anciens combattants rentrés au pays souffrant de douleur chronique, le groupe de traitement a présenté des améliorations marquées et statistiquement significatives de la cohérence (191%), ainsi qu’une réduction significative des cotes de douleur (36%), de la perception du stress (16%) et des émotions négatives (49%). et limitations d’activité physique (42%) . Dans une étude sur des patients atteints de lésions cérébrales graves, il a été constaté que la formation en auto-régulation des émotions entraînait des ratios de cohérence et des scores d’attention plus élevés. De plus, les évaluations du contrôle émotionnel des participants par les familles étaient corrélées à l’amélioration des indices de VRC .

Une étude auprès d’agents de correction faisant état de stress professionnel élevé a montré des réductions significatives de la tension systolique et diastolique, du cholestérol total, de la glycémie à jeun, du stress général, de la colère, de la fatigue et de l’hostilité.

Des résultats similaires ont été obtenus dans plusieurs études avec des policiers, qui ont montré que la capacité des agents de reconnaître et d’autoréglementer leurs réactions aux facteurs de stress, tant au travail que dans leur vie privée, avait été considérablement améliorée. Les agents ont connu une réduction du stress, des émotions négatives, une dépression et un regain de paix et de vitalité par rapport à un groupe témoin. En ce qui concerne l’aspect qualitatif de l’étude, les agents ont signalé une amélioration des relations familiales, de la communication et de la coopération au travail .

TRAUMATISME

Tout comme l’expérience de cohérence est celle d’une synchronisation et d’un écoulement harmonieux, l’expérience d’un traumatisme en est souvent une de déconnexion, d’aliénation et de dérégulation . Le neurologue Robert Scaer a examiné la nature du traumatisme du point de vue des neurosciences et a brossé le tableau d’une réalité dépersonnalisée dans laquelle l’expérience du traumatisme est figée dans le temps, où les souvenirs déclaratifs liés aux procédures et aux émotions deviennent des éléments encapsulés qui sont introduits de manière répétée dans la personne. conscience actuelle par des signaux internes ou externes associés à l’événement traumatique. Ces intrusions récurrentes semblent inévitables et menaçantes et ne permettent pas de les contrôler. Être soumis à ces altérations temporelles éloigne une personne du moment présent, résultant en une expérience fragmentée de la vie dépourvue de sentiment de contrôle, de complétude ou de liens significatifs avec les autres. a également exploré la nature des interactions bidirectionnelles entre les différentes parties du cerveau au cours de ces épisodes et a mis en évidence la désactivation du cortex frontal et l’hyperactivité du système limbique, en particulier l’amygdale. Étant donné le rôle du cortex frontal dans l’autorégulation, la réflexion stratégique, la prise de décision, l’empathie et les relations entre les deux, la nécessité de faciliter la fonction corticale et l’activité de régulation négative de l’amygdale afin d’atteindre une fonction personnelle optimale et un bien-être psychosocial devient clair.

Alors que l’abondante littérature examinant le spectre des traumatismes a produit de nombreuses conceptualisations de l’étiologie des traumatismes, des divers corrélats des traumatismes dans la fonction psychologique et sociale et des approches de traitement recommandées pour traiter les aspects complexes et l’impact des traumatismes, un consensus s’est dégagé au les recherches montrent que le traumatisme se caractérise par une perturbation de la capacité de réagir de manière appropriée à une menace perçue et que des facteurs physiologiques sous-tendent les fonctions cognitives, comportementales et sociales . Les corrélats neurologiques du traumatisme sont bien documentés. Les recherches émergentes dans le domaine de la neurocardiologie et de la psychophysiologie permettent de mieux comprendre le rôle de l’aspect physiologique du traumatisme, en particulier en ce qui concerne l’autorégulation, le VRC, et leur lien avec la restauration de la fonction optimale le long d’un continuum intégré .

Pour faciliter le retour à une fonction optimale, il est primordial de réaliser que le traumatisme est associé à une dysrégulation émotionnelle consécutive à l’activation continue par des signaux de traumatisme et à une incapacité correspondante à revenir à l’homéostasie physiologique . La fonction cardiaque a été clairement impliquée dans ce mécanisme, en particulier en ce qui concerne le VRC . Par exemple, il a été démontré que les scores psychophysiologiques de base élevés et la réactivité physiologique accrue aux signaux liés aux traumatismes sont des caractéristiques typiques du SSPT pouvant être mesurées objectivement à l’aide de paramètres cardiaques . Une récente étude jumelle a mis en évidence une relation significative entre la fonction autonome et le SSPT, indépendante d’autres variables potentiellement confondantes telles que la génétique, la famille et les données socio-démographiques. Après avoir ajusté les risques cardiovasculaires, la dépression et les antécédents de toxicomanie, les chercheurs ont déclaré: «… nous avons pu démontrer une relation dose-effet entre la sévérité des symptômes du SSPT et le VRC. En revanche, nous avons trouvé une association presque nulle entre le SSPT remis et la fonction autonome, ce qui suggère une possible réversibilité de la dérégulation du système autonome après la résolution des symptômes du SSPT. »

Une étude récente financée par le DoD a examiné le VRC avant le déploiement en tant que facteur prédictif des symptômes de PTSD après le déploiement et a comparé une formation sur la résilience au biofeedback de cohérence du VRC à un groupe de contrôle sans entraînement supplémentaire dans une population de soldats de la Garde nationale de l’Armée. Les résultats préliminaires ont montré que la réduction de la VRC avant déploiement (SDNN) était un facteur prédictif significatif des symptômes d’ESPT après le déploiement. Le groupe de formation sur la résilience au biofeedback HRV a permis de réduire la gravité des symptômes du TSPT chez les soldats âgés de 26 ans et plus (communication personnelle avec Jeff Pyne, Centre de recherche sur les résultats pour la santé mentale du système de santé pour anciens combattants Central Arkansas). Comprendre ces relations entre les valeurs de base physiologiques en relation avec la VFC est essentiel au développement de modalités de traitement efficaces pour les personnes traumatisées. Afin d’explorer ce sujet à un niveau plus profond, il devient important d’examiner d’abord la dynamique de l’autorégulation dans le contexte de la cohérence cardiaque.

ÉMOTIONS ET SCHÉMAS DE RYTHME CARDIAQUE

L’un des résultats les plus marquants, qui revêt une importance particulière pour la présente discussion, concerne l’association entre la qualité de l’expérience émotionnelle et les tendances reflétées dans les formes d’onde du VRC, y compris la cohérence. La nature de l’expérience émotionnelle semble être liée au niveau de cohérence du modèle de rythme cardiaque. Figure illustre le fait que les émotions généralement considérées comme positives, telles que l’appréciation et la compassion, sont liées à un schéma de rythme cardiaque plus cohérent; tandis que les émotions généralement considérées comme négatives sont liées à un schéma plus incohérent, ce qui suggère que les émotions positives peuvent avoir un effet physiologique renouvelant et que les émotions négatives peuvent avoir un effet physiologique décroissant.

 

Émotions et rythmes cardiaques. Les tachogrammes de fréquence cardiaque sur le côté gauche montrent les schémas des formes d’onde du VRC généralement observés dans différents états psychologiques. L’analyse de la densité spectrale de puissance (PSD) des rythmes du VRC pour chacun est illustrée à gauche.

Bien que les changements de fréquence cardiaque se produisent souvent avec les changements d’état émotionnel, nous avons constaté que ce sont généralement les motifs reflétés dans le rythme cardiaque qui changent d’une manière spécifique à un état, en particulier lors d’émotions qui n’évoquent pas de grandes activations du SNA ou des inhibitions de la sortie parasympathique. . «Ces changements dans les schémas rythmiques sont indépendants de la fréquence cardiaque; c’est-à-dire que l’on peut avoir un schéma cohérent ou incohérent à des fréquences cardiaques plus élevées ou plus basses. ”“ C’est donc le schéma du rythme (l’ordonnancement des changements de fréquence dans le temps), plutôt que la fréquence cardiaque (à n’importe temps) reflétant la dynamique plus subtile du SNA et de l’émotion ainsi que la synchronisation physiologique »(; p. 12). D’un point de vue physiologique, un rythme cardiaque cohérent est différent du rythme cardiaque qui se produit pendant la réponse à la relaxation, qui est associé à une fréquence cardiaque réduite, mais pas nécessairement à un rythme plus cohérent.

La cohérence physiologique se reflète dans des modèles de VRC plus ordonnés et sinusoïdaux à une fréquence d’environ 0,1 Hz (rythme de 10 secondes). Un rythme cohérent peut être défini comme «un signal relativement harmonique (ressemblant à une onde sinusoïdale) avec un pic très étroit d’amplitude élevée dans la région LF du spectre de puissance du VRC sans aucun pic majeur dans les régions VLF ou HF. La cohérence est évaluée en identifiant le pic maximum dans la plage 0,04–0,26 Hz du spectre de puissance du VRC, en calculant l’intégrale dans une fenêtre large de 0,03 Hz centrée sur le pic le plus élevé de cette région, puis en calculant la puissance totale de tout le spectre. Le rapport de cohérence est formulé comme suit: (Puissance maximale / (Puissance totale – Puissance maximale)) »(; p.14).

COMMUNICATION CŒUR – CERVEAU

L’hypothèse de la cohérence suggère que le flux d’informations cohérent à l’intérieur et entre les systèmes et processus physiologiques du système central, du SNA et du corps joue un rôle important dans la détermination de la qualité des sentiments et des émotions ressentis.

L’analyse de la variabilité de la fréquence cardiaque devient donc un outil important qui offre une fenêtre sur l’activité qui se produit entre le cœur et le cerveau, ainsi que dans les centres de régulation du cerveau. Le VRC est généré en grande partie par l’interaction entre le cœur et le cerveau via les signaux neuronaux qui traversent les voies neurales afférentes (ascendantes) et efférentes (descendantes) des branches sympathique et parasympathique du SNA .

Des variables spécifiques du VRC sont utilisées pour évaluer les variations de la fréquence cardiaque, battement par battement, associées aux rythmes générés par différents mécanismes physiologiques. Les différentes mesures du VRC peuvent être utilisées pour mieux comprendre les interactions complexes entre le système nerveux central, le SNA et le cœur . Un niveau approprié de variabilité physiologique dans les systèmes de régulation reflète la flexibilité et la capacité de l’organisme à s’adapter de manière cohérente au stress et aux défis . La quantité globale de VRC dont on dispose, qui est évaluée au mieux sur une période de 24 heures, est liée à l’âge, les personnes âgées ayant des niveaux inférieurs à ceux des personnes plus jeunes . Il a été démontré que la VFC ajustée sur l’âge, en particulier dans les bandes VLF et ULF, était associée à un risque accru pour la santé dans un large éventail de conditions cliniques et à une mortalité toutes causes confondues. Le VRC, en particulier la bande HF, fournit un indice de résilience psychologique, de souplesse comportementale et de capacité à s’adapter à l’évolution de la demande sociale . De plus, le modèle de Thayer et Lane décrivant un système dynamique de structures neuronales qu’ils appellent le réseau autonome central relie la performance cognitive à la régulation autonome et au VRC. Dans une série d’études, il a été montré que les niveaux de repos du VRC sont prédictifs des différences individuelles de performances sur des tâches nécessitant l’utilisation des structures préfrontales sous-jacentes aux fonctions exécutives .

NEURONES AFFÉRENTS CARDIOVASCULAIRES

La plupart des manuels ont tendance à se focaliser uniquement sur les voies efférentes du SNA et à négliger le rôle des neurones afférents en tant que partie intégrante du système de régulation dynamique. Par conséquent, il est moins communément admis que 85 à 90% des fibres du nerf vague sont afférentes et que le trafic neuronal afférent lié au système cardiovasculaire affecte de manière significative l’activité dans la majorité des centres cérébraux supérieurs, ainsi que les processus cognitifs et les expériences émotionnelles. Comme représenté sur la Figure , les afférences cardiovasculaires ont des liens avec de nombreux centres cérébraux, dont le thalamus, l’hypothalamus et l’amygdale.

 

Il montre les principaux apports afférents du corps au complexe dorsal vagal.

Les voies afférentes se connectent alors directement à l’amygdale, à l’hypothalamus, au thalamus, etc. Il y a des preuves émergentes d’une connexion directe entre le SNRC et le cortex frontal.

et) ont été les premiers à démontrer une relation de cause à effet entre la performance perceptuelle et sensorimotrice et l’activité neuronale afférente cardiovasculaire. ont mis à jour leur hypothèse après avoir démontré que la performance cognitive était effectivement modulée à un rythme autour de 10 Hz. Essentiellement, ils ont démontré que l’activité neuronale afférente modulait la fonction corticale en inhibant ou en facilitant la synchronisation de l’activité corticale globale qui était médiée par des voies afférentes au thalamus. Il est important de noter qu’ils ont découvert que c’était le modèle et la stabilité du rythme de l’entrée neuronale afférente cardiovasculaire par opposition au rythme des rafales neurales qui étaient importantes.

De nombreuses études anatomiques et neurologiques dans le domaine de la neurocardiologie ont depuis démontré que la communication neuronale entre le cœur et le cerveau est beaucoup plus complexe qu’on ne l’a toujours cru. Ce corpus de travaux a révélé que des modèles d’information afférente complexe sont continuellement envoyés au cerveau (et pas seulement dans le cycle cardiaque) et sont liés à des facteurs mécaniques et chimiques sur des échelles de temps allant de millisecondes à quelques minutes .

Ainsi, l’hypothèse de cohérence du rythme cardiaque  » postule que le modèle et le degré de stabilité dans les changements de battement à battement de la fréquence cardiaque codent des informations sur des échelles de temps macroscopiques qui peuvent influencer la performance cognitive et l’expérience émotionnelle « . Plusieurs études ont établi une relation entre les interventions qui augmentent la cohérence dans les RH et les améliorations significatives de la performance cognitive. Dans le cadre d’une étude faisant appel à une tâche de discrimination audio à billes impaires avec des temps de réaction et des taux d’erreur comme mesures du rendement cognitif, les participants ont utilisé une technique pour induire soit un état de cohérence, soit un état de relaxation pendant 5 minutes avant le protocole expérimental. Dans le groupe de cohérence, il y avait un effet de report sur le rendement subséquent par rapport au groupe de relaxation, et il y avait une corrélation significative entre la cohérence cardiaque pré-tâche et le rendement chez tous les participants. De plus, l’amélioration significative de la performance était six fois plus importante que celle observée en raison des effets neuronaux afférents qui se produisent au cours d’un seul cycle cardiaque.

ACTIVITÉ NERVEUSE AFFÉRENTE VAGALE

L’une des propriétés des neurones sensoriels (barorécepteurs) est qu’ils sont plus sensibles aux augmentations du taux de changement de la fonction pour laquelle ils sont réglés (fréquence cardiaque, pression, etc.). Pendant les périodes de cohérence cardiaque accrue, on observe généralement une variabilité accrue de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque, qui se traduit par une augmentation de la vitesse de changement des neurones sensoriels, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence des tirs, ce qui augmente la circulation vagale afférente. Il y a aussi un modèle d’activité plus ordonné. Une étude récente utilisant le potentiel évoqué de battements cardiaques a montré que l’utilisation de la respiration rythmée au rythme de cohérence augmentait à la fois la plage de HRV et la cohérence des rythmes comme prévu, et augmentait également le potentiel d’amplitude N200 dans les potentiels évoqués de battements cardiaques EEG indiquant une entrée afférente accrue. ) a effectué une série d’études anatomiques et de stimulation qui ont montré que les voies douloureuses thalamiques dans la moelle épinière sont inhibées par les augmentations par rapport aux niveaux intrinsèques normaux du trafic nerveux vagal afférent. Il a également été démontré que la stimulation vagale afférente du nerf vague réduit la migraine et les maux de tête en grappes. Il a également été démontré que la stimulation du nerf vague améliore le traitement cognitif et la mémoire. Au cours des dernières années, un nombre croissant d’études ont également fait appel à la stimulation vagale afférente dans une vaste gamme de troubles cliniques comme l’épilepsie, l’obésité, la dépression, l’anxiété, l’autisme, la dépendance à l’alcool, les troubles de l’humeur, la sclérose en plaques et les lésions cérébrales traumatiques.

Il est important de noter que la pratique régulière du biofeedback VRC permet d’améliorer durablement le gain de baroreflex indépendamment des effets cardiovasculaires et respiratoires, démontrant une neuroplasticité dans le système baroreflex, probablement dans le système nerveux cardiaque intrinsèque. Ainsi, des séances répétées de cohérence cardiaque peuvent réinitialiser le gain du système baroreflex, ce qui entraîne une augmentation non invasive de l’activité nerveuse afférente.

L’ÉTABLISSEMENT D’UNE NOUVELLE BASE DE RÉFÉRENCE

Pour comprendre comment une cohérence cardiaque accrue facilite l’autorégulation et aide à réinitialiser les systèmes de régulation en cas de traumatisme, il devient nécessaire d’examiner la perspective émergente en neurosciences selon laquelle les émotions reflètent des états somatiques complexes qui deviennent des  » points de consigne  » dans l’architecture neurale et agissent comme une sorte de mémoire implicite, ou référence de base.

La théorie postule que l’information émotionnelle est véhiculée par divers rythmes internes, notamment à partir du cœur et des expressions faciales, sous la forme d’oscillations à basse fréquence produites par ces systèmes. Il propose en outre que les oscillations de fréquence plus élevée (EEG) soient liées au processus d’interprétation perceptive des stimuli sensoriels dans l’environnement. Plus précisément, il considère le rôle de surveillance de l’information du cerveau comme un élément central de ce processus. Pendant que le cerveau surveille ces entrées, des schémas neuronaux sont établis dans des boucles de rétroaction imbriquées dans l’architecture neuronale. Cette mémoire implicite sert de référence par rapport à laquelle nous évaluons toutes les données sensorielles.

En d’autres termes, nous établissons des points de consigne physiologiques et comportementaux ou des modèles par défaut que le cerveau et le système nerveux, une fois établis, s’efforcent de maintenir. Bien que plus complexe, ce réglage est analogue au réglage de la température à un réglage spécifique d’un thermostat que le système de chauffage s’efforce de maintenir. Il est important de noter que les modèles par défaut qui sont établis sont adaptatifs et, bien qu’appropriés dans un contexte, peuvent ne pas être sains ou optimaux dans un autre.

Une fois qu’un modèle stable est formé et établi dans la mémoire, tout l’apport sensoriel du système sensoriel interne et externe au cerveau est comparé aux modèles et programmes de référence. Lorsque les entrées de courant correspondent au modèle de base, le cerveau les reconnaît comme étant familières, ce que nous considérons comme confortable et sûr. Il est important de noter que ce même processus se produit même si le modèle de référence est associé à l’anxiété, au chaos, à la confusion, au débordement, etc. Il devient confortable parce qu’il est familier.

Afin de maintenir la stabilité et les sentiments de sécurité et de confort, nous devons être capables de maintenir une correspondance entre notre expérience actuelle ou « réalité » et l’un de nos programmes neuronaux déjà établis. Quand nous rencontrons une nouvelle expérience ou un nouveau défi, il peut y avoir un décalage entre les schémas d’entrée de la nouvelle expérience et l’absence d’une référence familière. Selon le degré d’inadéquation, elle nécessite soit un ajustement interne (autorégulation), soit une action comportementale extérieure pour rétablir une correspondance et un sentiment de confort. Lorsqu’une inadéquation est détectée à partir de systèmes sensoriels externes ou internes, une modification de l’activité du SNA central et des SNA se produit. Si la réponse est de courte durée (une à trois secondes), on parle d’éveil ou de réflexe d’orientation. Si, cependant, le stimulus ou l’événement est récurrent, le cerveau finit par s’adapter et nous nous habituons en mettant à jour les souvenirs qui servent de référence. Par exemple, les gens qui vivent dans une ville bruyante s’adaptent au bruit ambiant et finissent par l’éliminer. Suite à cette adaptation, ce n’est que lorsqu’ils partent en voyage à la campagne tranquille que le manque de bruit réel semble étrange et se fait sentir. L’inadéquation entre l’environnement bruyant familier et l’environnement calme entraîne une réaction d’éveil qui attire notre attention. C’est cet écart par rapport au familier qui donne naissance à une fonction de signalisation qui crée l’expérience d’une émotion, nous alertant de l’état actuel de l’inadéquation.

Outre les processus de surveillance et de contrôle de la réglementation « ici et maintenant », il existe aussi des processus d’évaluation qui déterminent le degré de cohérence ou d’incohérence entre une situation actuelle et l’avenir prévu. Les évaluations des résultats futurs peuvent être largement divisées en deux catégories : optimistes et pessimistes. Les évaluations qui projettent une incapacité à faire face à une situation peuvent entraîner des sentiments de peur et d’anxiété. Conformément à la recherche récente sur le biais attentionnel, cette évaluation pourrait ne pas être exacte, car elle pourrait être le résultat d’une hypersensibilité à des indices qui ressemblent à des expériences traumatisantes passées dans la situation actuelle. Par ailleurs, une évaluation inexacte peut être due à une instabilité des systèmes neuronaux, ou à un manque d’expérience ou de compréhension de la façon de gérer efficacement la situation future projetée. Malgré le manque d’exactitude de l’évaluation, la familiarité de l’apport peut suffire à susciter une réponse pessimiste. Cela signifie que nous pouvons facilement nous  » coincer  » dans des schémas émotionnels et comportementaux malsains et que des améliorations durables de l’expérience ou des comportements émotionnels ne peuvent être soutenues en l’absence d’établissement d’un nouveau point de référence pour la base. Si un changement de comportement ou des états affectifs améliorés sont souhaités, il est donc essentiel de se concentrer sur des stratégies qui aident à établir une nouvelle référence interne. Au fur et à mesure que nous naviguons avec succès dans de nouvelles situations ou de nouveaux défis, l’expérience positive met à jour notre référence interne. Essentiellement, nous mûrissons grâce à ce processus au fur et à mesure que nous apprenons à mieux maîtriser nos émotions et à faire face à de nouvelles situations et à de nouveaux défis. C’est grâce à ce processus que nous sommes en mesure d’élaborer une nouvelle référence de référence interne plus saine à laquelle nous comparons les intrants afin que nos évaluations des intrants bénins soient plus précises et donnent lieu à un sentiment de sécurité et de confort plutôt que de menace et d’anxiété.

L’AUTORÉGULATION ET LA STABILITÉ

D’autres ont mené de nombreuses expériences qui démontrent que les centres supérieurs du cerveau qui surveillent le processus de concordance peuvent s’autoréguler en inhibant ou en  » contrôlant  » l’information qui circule dans le cerveau. Là où nous concentrons notre attention, par exemple, a un effet puissant sur la modulation des intrants et donc sur la détermination de ce qui est traité à des niveaux supérieurs. Dans une pièce bruyante remplie de nombreuses conversations, par exemple, nous avons la possibilité de ne pas entendre le bruit et de nous concentrer sur une seule conversation d’intérêt. De la même manière, nous pouvons moduler la douleur d’un orteil ou d’un mal de tête entêtés ou nous désensibiliser à des sensations comme les chatouillements, et diriger nos émotions . En fin de compte, lorsque nous obtenons le contrôle par le biais du processus d’autorégulation, cela se traduit par des sentiments de satisfaction et de gratification. Par contre, l’incapacité de s’autoréguler efficacement et de reprendre le contrôle entraîne souvent des sentiments de frustration, d’impatience, d’anxiété, d’accablement, de désespoir ou de dépression.

Si les systèmes neuronaux qui maintiennent les modèles de référence de base sont instables, des émotions instables et des réactions atypiques sont susceptibles de se produire. Ces systèmes neuronaux peuvent être déstabilisés par des traumatismes, le stress, l’anxiété ou des stimulants chimiques, pour ne nommer que quelques possibilités. Par conséquent, il est clair que répondre de façon saine et efficace aux exigences et aux circonstances intérieures et extérieures, comme les situations de la vie quotidienne, dépend dans une large mesure de la synchronisation, de la sensibilité et de la stabilité de nos systèmes physiologiques.

Les intrants neuronaux proviennent de nombreux organes et muscles, en particulier le visage. Le cœur et le système cardiovasculaire, cependant, ont des entrées beaucoup plus afférentes que d’autres organes et sont la principale source de rythmes dynamiques constants. En plus de l’activité nerveuse afférente associée à l’information mécanique comme la pression et la fréquence qui se produit à chaque battement cardiaque, des modèles continus d’activité afférente liés à l’information chimique sont envoyés au cerveau et aux autres systèmes du corps. En termes d’expérience émotionnelle, il existe des voies afférentes à l’amygdale via le Noyau du Tractus et l’activité dans le noyau central de l’amygdale est synchronisée avec le cycle cardiaque. Par conséquent, les apports afférents du système cardiovasculaire à l’amygdale jouent un rôle important dans la détermination de l’expérience émotionnelle et dans l’établissement du point de consigne auquel les apports actuels sont comparés.

Dans le contexte de cette discussion, il est important de noter que les schémas rythmiques du cœur et les schémas des signaux neurologiques afférents évoluent vers un schéma plus ordonné et plus stable lorsqu’on utilise les techniques d’autorégulation axées sur le cœur. La pratique régulière de ces techniques, qui comprennent un déplacement de l’attention vers le centre de la poitrine (zone cardiaque) accompagné par l’auto-induction consciente d’un état émotionnel calme ou positif, renforce l’association (pattern match) entre un rythme plus cohérent et une émotion calme ou positive. Les sentiments positifs déclenchent alors plus automatiquement une augmentation de la cohérence cardiaque. Une cohérence accrue, initiée par une respiration centrée sur le cœur, tend à faciliter l’expérience ressentie d’une émotion positive. Ainsi, la pratique facilite le processus de repatterning.

C’est important dans les situations où il y a eu une exposition soutenue à des environnements ou à des traumatismes vraiment à risque élevé dans le passé, mais ce contexte n’est plus en vigueur, et les modèles développés à ce moment-là ne servent plus la personne dans les environnements sûrs actuels.

Ce processus de rétroaction permet d’accroître la capacité réglementaire et d’établir de nouveaux modèles de référence, que le système s’efforce ensuite de maintenir, ce qui facilite le maintien de la stabilité et de l’autodétermination dans les activités quotidiennes, même dans les situations plus difficiles. Sans un changement dans les données de base sous-jacentes, il est extrêmement difficile de soutenir un changement de comportement, ce qui expose les gens au risque de vivre leur vie à travers les filtres automatiques de l’expérience familière passée.

COHÉRENCE SOCIALE

Dans les interactions sociales, nous avons aussi des points de repère ou des façons habituelles familières de percevoir et de réagir. Conformément au modèle de cohérence, la cohérence sociale se reflète dans la qualité harmonieuse du réseau de relations que partagent les individus. Dans un système socialement cohérent, les relations sont alignées de manière à permettre un fonctionnement collectif optimal grâce à une communication efficace et à des ressources énergétiques partagées. Si nos points de repère sociaux familiers reflètent un modèle d’harmonie et de soutien, alors un fonctionnement social optimal dans nos interactions mène à une expérience de sécurité, de confort et de bien-être. Dans l’ensemble, la cohérence sociale repose sur la capacité des membres du groupe à rester à l’écoute du groupe et sur la capacité du groupe à s’organiser et à se réguler selon des normes mutuellement acceptées.

Dans la plupart des contextes sociaux, les individus éprouvent parfois des sentiments incohérents les uns envers les autres, tels que des idées préconçues ou des jugements, qui ne sont pas exprimés et qui peuvent perturber les interactions sociales optimales par une mauvaise communication ou toute autre dynamique sociale nuisible.

Des études sur l’incohérence sociale indiquent qu’en plus de générer des sentiments désagréables et des dynamiques relationnelles, des processus physiologiques qui ont une incidence directe sur notre état de santé sont engagés. Par exemple, les études portant sur des personnes vivant dans des situations sociales incohérentes, y compris le chaos social ou l’isolement, donnent à penser qu’elles sont plus vulnérables aux maladies. Les recherches menées par James Lynch sur l’isolement social indiquent que les risques d’isolement dépassent de loin le risque combiné de maladies cardiaques comme le tabagisme, l’obésité, le manque d’exercice et l’alcoolisme excessif. C’est particulièrement inquiétant et pertinent pour les personnes souffrant de traumatismes. Comme nous l’avons déjà dit, outre les bouleversements intérieurs, l’un des principaux symptômes du traumatisme est l’aliénation sociale qui découle souvent de la dépersonnalisation.

En revanche, la valeur protectrice des relations étroites et significatives est également devenue évidente. S’appuyant sur des études qui examinent le rôle des liens sociaux dans la maladie, James Coan et ses collègues de l’Université de Virginie étudient le rôle des interactions et des réseaux sociaux dans le mieux-être. Coan appelle cette théorie de base sociale et suggère que les environnements primaires auxquels les humains sont adaptés sont d’autres humains et que le cerveau humain suppose implicitement qu’il est intégré dans un réseau social relativement prévisible caractérisé par la familiarité, l’attention conjointe, les buts partagés et l’interdépendance. En d’autres termes, la proximité sociale est une condition de base, et lorsque la proximité est maintenue ou rétablie, le cerveau est moins vigilant aux menaces potentielles parce qu’il connaît bien l’environnement social. Ainsi, lorsque nous sommes à proximité de notre environnement social familier, et que nous avons une correspondance avec notre état de base, nous dépensons moins d’énergie émotionnelle. Nous dépensons également moins d’énergie à nous autoréguler. Selon la théorie de la base sociale de référence, le fait d’être seul est plus difficile, parce qu’une variété d’activités exigent plus de dépenses énergétiques en raison de la diminution du partage des charges et de la répartition des risques. Étant donné l’état psychologique fragmenté qui prédomine dans les traumatismes, on peut supposer que pour beaucoup, l’aliénation est devenue la nouvelle norme, et même si l’isolement est intrinsèquement stressant, un modèle d’aliénation dans ces circonstances peut devenir habitué, de sorte que la proximité sociale peut être perçue comme un décalage avec la référence existante et donc ajouter au stress perçu plutôt que l’atténuer. Cela peut placer la personne dans une spirale descendante en raison d’une boucle de rétroaction répétitive et auto-entretenue qui la sépare de l’une des ressources mêmes dont il a été démontré qu’elle facilite la guérison. Cette séparation peut être exacerbée par les modèles culturels de marginalisation dans les sociétés où les personnes handicapées perçues sont rejetées, jugées et même blâmées, parfois par les soignants eux-mêmes.

Le rétablissement de la connectivité, qu’elle soit intérieure ou extérieure, comme dans le cas d’un traumatisme, est un processus complexe, et pourtant c’est l’un des aspects les plus importants qui permet la réintégration. parle de l’effet calmant de l’engagement social et comment la physiologie du traumatisme compromet la capacité de l’individu à être dans le moment présent et à recevoir un soutien social. spécule sur le pouvoir de « l’harmonisation empathique face à face » entre le client et le thérapeute dans un cadre thérapeutique pour activer les centres limbiques responsables de la régulation négative de l’amygdale, qui joue un rôle central dans la physiologie du trauma. Scaer note que l’habileté du thérapeute à établir ce contenant pour que la reconnexion se produise est d’une importance primordiale. Par conséquent, il est essentiel que le client et le thérapeute puissent être présents et participer à un échange empathique.

La recherche suggère que lorsque les individus apprennent à maintenir la cohérence tout en communiquant avec les autres, il y a un lien physiologique accru, et ils deviennent plus sensibles aux autres afin de promouvoir une plus grande empathie et un meilleur rapport, ce qui permet au processus de connexion du cœur de se produire.

LES TRAUMATISMES ET L’AUTORÉGULATION

Lorsqu’on considère l’importance de se reconnecter socialement, ainsi que quelques-uns des éléments de base du traumatisme dont il a été question précédemment, comme la dérégulation émotionnelle, les souvenirs envahissants, la difficulté de revenir à l’homéostasie, l’excitation inappropriée du SNA et la réduction du VRC, il devient évident que des techniques simples et directes qui augmentent efficacement sa capacité autorégulatrice seraient très utiles pour apporter intégrité et harmonie à son expérience personnelle et à sa relation aux autres, non seulement. Bien que les types et le traitement des traumatismes soient un sujet très complexe qui fait intervenir de nombreuses approches et modalités interdépendantes, certains éléments centraux ressortent de la documentation. Un examen des principes des traumatismes complexes et de la façon dont ils s’expriment chez les individus suggère que les éléments essentiels à l’établissement d’une base de soins comprennent la régulation émotionnelle, l’attention au mieux-être et la gestion du stress.

DES TECHNIQUES D’AUTORÉGULATION QUI AUGMENTENT LA COHÉRENCE CARDIAQUE

Les techniques d’autorégulation et les technologies d’assistance de HeartMath fournissent un processus systématique d’autorégulation des pensées, des émotions et des comportements, ainsi qu’une cohérence physiologique accrue. Beaucoup d’entre eux sont spécifiquement conçus pour permettre aux gens d’intervenir au moment où ils commencent à éprouver des réactions de stress ou des pensées ou émotions improductives. L’acquisition des outils et des techniques (respiration centrée sur le cœur, cadre de congélation, facilité d’utilisation, cohérence rapide, verrouillage cardiaque, préparation, décalage et remise à zéro, synchronisation et communication cohérente) est souvent soutenue par la technologie de rétroaction de cohérence du rythme cardiaque.

Avec la pratique, on peut utiliser l’une des techniques pour passer à un état physiologique plus cohérent avant, pendant et après des situations difficiles ou adverses, optimisant ainsi la clarté mentale, le calme et la stabilité émotionnelle. Comme nous l’avons vu précédemment, dans un tel état, la plupart des gens sont capables de trouver plus rapidement leur « centre », d’acquérir de nouvelles perspectives et de contrer les pensées, sentiments et comportements inefficaces et mal adaptés.

Traiter efficacement les traumatismes et mettre en place une nouvelle référence interne implique d’abord une prise de conscience accrue de soi et la reconnaissance des déclencheurs, des réactions et des courants émotionnels sous-jacents permanents (peur, projection négative, insécurité, inquiétude, etc.). Une fois que l’on est plus conscient, l’étape suivante consiste à apprendre comment s’autoréguler consciemment et remplacer de plus en plus ces sentiments par des attitudes et des perceptions plus neutres ou positives.

La première étape de la plupart des techniques s’appelle la respiration centrée sur le cœur, qui consiste à placer son attention au centre de la poitrine (zone du cœur) et à imaginer que la respiration entre et sort de cette zone tout en respirant un peu plus lentement et profondément que d’habitude. La régulation consciente de la respiration à un rythme de 10 secondes (0,1 Hz) augmente la cohérence cardiaque et déclenche le processus de passage à un état plus cohérent. Dans les situations difficiles ou après le déclenchement d’une forte émotion, la respiration centrée sur le cœur est souvent l’étape dont la plupart des gens se souviennent et trouve qu’elle « aide à atténuer l’intensité » ou « à baisser le volume » de la réaction. Comme nous avons un contrôle conscient sur la respiration et que nous pouvons facilement ralentir la fréquence et augmenter la profondeur du rythme respiratoire, nous pouvons profiter de ce mécanisme physiologique pour moduler l’activité vagale efférente et donc le rythme cardiaque. Ceci, à son tour, augmente le trafic nerveux afférent vagal et augmente la cohérence (stabilité) dans les modèles de trafic nerveux afférent vagal qui influence les systèmes neuronaux impliqués dans la régulation de l’écoulement sympathique, informant l’expérience émotionnelle, et synchronisant les structures neurales sous-jacentes aux processus cognitifs. Bien que les méthodes de respiration rythmique soient un moyen efficace d’augmenter la cohérence du rythme cardiaque, la respiration rythmée dirigée sur le plan cognitif est difficile à maintenir pendant plus d’une minute environ avant qu’elle ne devienne inconfortable et dérangeante.

Nous avons découvert que les émotions positives auto-induites peuvent initier un changement vers une cohérence cardiaque accrue sans aucune intention consciente de changer le rythme respiratoire. Généralement, lorsque les gens sont capables d’activer par eux-mêmes un sentiment positif ou apaisant plutôt que de rester concentrés sur leur respiration, ils apprécient le changement de sentiment et sont capables de maintenir des niveaux élevés de cohérence pendant des périodes beaucoup plus longues. Cependant, les personnes qui viennent d’apprendre les techniques ou qui éprouvent de forts déclencheurs émotionnels peuvent ne pas être capables d’auto-activer une émotion calme ou positive. Dans ces cas, l’utilisation de l’étape Respiration centrée sur le cœur peut être utilisée pour amorcer le processus de rétablissement de leur sang-froid et d’augmentation de leur cohérence. Lorsque leurs pensées et leurs émotions ont ralenti et que l’intensité a diminué, ils peuvent passer à l’étape suivante des différentes techniques, selon la situation. Se souvenir d’utiliser n’importe quelle approche d’autorégulation exige des efforts, et le mentorat ou l’encadrement continu peut grandement aider à motiver les clients à pratiquer et à maintenir l’utilisation de ces techniques.

En plus des techniques décrites ci-dessus, il existe d’autres approches qui augmentent également la cohérence du VRC. Par exemple, une étude sur les moines zen a montré que les moines avancés avaient tendance à avoir un rythme cardiaque cohérent pendant leur période de repos, alors que ceux qui avaient été moines pendant moins de deux ans ne l’avaient pas été. Une étude sur la méditation autogène a également montré une augmentation de la cohérence HRV et a montré que la cohérence cardiaque était fortement corrélée avec l’activité alpha de l’EEG. Les auteurs ont suggéré que la cohérence cardiaque pourrait être un marqueur général de l’état méditatif. Cependant, cela ne suggère pas que tous les styles de méditation augmentent la cohérence, à moins que l’état de cohérence ne soit conduit par une concentration sur la respiration à un rythme de 10 secondes ou une émotion positive. Par exemple, une étude portant sur le VRC en récitant des prières de chapelet ou de perles et des mantras de yoga a révélé qu’un rythme cohérent était produit par la respiration rythmique mais non par une verbalisation ou une respiration aléatoire. Les auteurs attribuent les mécanismes de cette découverte comme étant dus à des changements dans leurs schémas respiratoires à un rythme de six cycles par minute et concluent que le rythme des mantras et des prières du chapelet a été intentionnellement conçu pour induire un rythme cardiaque cohérent par des individus qui avaient une compréhension intuitive des bienfaits de ce rythme . Dans une étude des effets de cinq types différents de prière sur le VRC, on a constaté que tous les types de prière suscitaient une cohérence cardiaque accrue ; cependant, les prières de reconnaissance et les prières axées sur l’amour ressenti par le cœur ont entraîné des niveaux de cohérence définitivement supérieurs. De nombreuses études montrent également que la pratique de la respiration à 6 respirations par minute, soutenue par le biofeedback HRV, induit le rythme de cohérence et présente un large éventail d’avantages. Il a également été démontré qu’une tension rythmique des gros muscles des jambes à un rythme de 10 secondes peut induire un rythme cardiaque cohérent.

VARIABILITÉ DE LA FRÉQUENCE CARDIAQUE COHÉRENCE RÉTROACTION

En plus des applications cliniques, la formation sur la cohérence du VRC est souvent utilisée pour appuyer l’acquisition de compétences d’autoréglementation dans les milieux de l’éducation, des affaires, de l’application de la loi et de l’armée. Plusieurs systèmes permettant d’évaluer le degré de cohérence du rythme cardiaque de l’utilisateur sont disponibles. La majorité de ces systèmes, comme emWavePro ou Inner Balance pour les appareils iOS (HeartMath Inc), Relaxing Rhythms (Wild Divine) et Stress Resilience Training System (Ease Interactive), utilisent un capteur non invasif du lobe de l’oreille ou du doigt, affichent le rythme cardiaque de l’utilisateur et fournissent une rétroaction sur leur niveau de cohérence.

CONCLUSION

Le modèle de cohérence psychophysiologique a éclairé l’élaboration d’applications et d’approches pratiques pour accroître la capacité d’autorégulation et le tonus vagal dans un large éventail de populations, y compris les personnes ayant vécu un traumatisme. De nombreuses études ont démontré que l’entraînement à la cohérence consistant en une activation intentionnelle d’émotions positives et apaisantes jumelée à une rétroaction sur la cohérence du VRC permet d’améliorer considérablement les indicateurs de bien-être et de bien-être dans une variété de populations.

Le rôle de la cohérence cardiaque dans la facilitation de la réinitialisation des modèles de réponse adaptative par un changement de la référence physiologique de référence vers un modèle plus sain approprié aux contextes actuels a été souligné comme essentiel pour soutenir le processus de retour à une fonction optimale. Bien que l’expérience du traumatisme soit associée à un sentiment de fragmentation et de perte de contrôle qui découle de l’activation intrusive du stimulus traumatique, de troubles de l’autorégulation et de la difficulté à revenir à l’homéostasie, la pratique de techniques qui augmentent la cohérence cardiaque est associée à une expérience de synchronisation intra et interpersonnelle, d’harmonie sociale et d’intégrité. Cela est particulièrement important dans les situations où la qualité de vie est considérablement détériorée, comme dans le cas d’un traumatisme. Le processus de remodelage par l’activation intentionnelle d’émotions positives et la génération d’un état de cohérence psychophysiologique de plus en plus cohérent offre la possibilité d’aborder les principales composantes qui définissent l’expérience du traumatisme, permettant ainsi aux individus de passer de l’état  » bloqué  » de dysrégulation et de fragmentation à un état de fonction saine harmonisée, à la fois sur le plan individuel et social.

RÉVÉLATIONS

Dr. Rollin McCraty is employed by the HeartMath Institute which is a non-profit research center supported by grants, donations, and some fee for service activities such as providing self-regulation trainings, sales of books, and heart rhythm coherence technologies, all is which is focused on services to education, service members, veterans, and non-profit social services agencies. The HeartMath Institute does not manufacture any devices, and if and when they are included in research projects or resold, are purchased from the manufacture in the same way as any other organization.

Déclaration de conflits d’intérêts

Les auteurs déclarent que la recherche a été menée en l’absence de toute relation commerciale ou financière qui pourrait être interprétée comme un conflit d’intérêts potentiel.

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