Traitement cystite : comprendre et soigner une infection urinaire

Traitement cystite : comprendre et soigner une infection urinaire
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Qu’est-ce qu’une infection urinaire ou cystite ?

Une infection des voies urinaires, ou cystite, est une infection causée par des microbes. Ce sont des organismes visibles uniquement au microscope. La plupart des infections urinaires sont causées par des bactéries, mais certaines sont causées par des champignons et, dans de rares cas, par des virus. Les infections urinaires comptent parmi les infections les plus courantes chez l’homme.

Une infection urinaire peut survenir n’importe où dans vos voies urinaires. Votre appareil urinaire est composé de vos reins, vos uretères, votre vessie et votre urètre. La plupart des infections urinaires ne concernent que l’urètre et la vessie, dans le tractus inférieur. Cependant, la cystite peut impliquer les uretères et les reins, dans le tractus supérieur. Bien que les infections urinaires des voies supérieures soient plus rares que les infections urinaires des voies inférieures, elles sont généralement plus graves.

Une infection urinaire est le stade où les bactéries pénètrent dans votre urine et se déplacent jusqu’à votre vessie. Les infections urinaires sont à l’origine de plus de 8,1 millions de consultations chez les prestataires de soins de santé chaque année. Environ 10 femmes sur 25 et 3 hommes sur 25 présentent les symptômes de la cystite, au moins 1 fois au cours de leur vie.

Comment fonctionne l’appareil urinaire ?

Les voies urinaires produisent et stockent l’urine, l’un des déchets de votre corps. L’urine est produite dans les reins et descend le long des uretères jusqu’à la vessie. La vessie emmagasine l’urine jusqu’à ce qu’elle soit vidée par l’urètre, un tube qui relie la vessie à la peau lorsque vous urinez. L’ouverture de l’urètre se situe à l’extrémité du pénis chez un homme, et devant le vagin chez une femme.

Les reins sont une paire d’organes de la taille d’un poing qui filtrent les déchets liquides du sang et les éliminent du corps sous forme d’urine. Les reins régulent la teneur de nombreux minéraux dans l’organisme (sodium, potassium, calcium, phosphore et autres), et veillent sur l’acidité du sang. Certaines hormones sont également fabriquées dans les reins. Ces hormones aident à contrôler la tension artérielle, à stimuler la production de globules rouges et à renforcer les os.

L’urine normale ne contient pas de bactéries, et le flux unidirectionnel aide à prévenir les infections urinaires. Néanmoins, les bactéries peuvent pénétrer dans l’urine à partir de l’urètre, et remonter vers la vessie.

Types d’infections urinaires (cystite)

Les infections urinaires sont causées par des micro-organismes ou des germes, généralement des bactéries. Les différents types de cystite peuvent inclure :

  • L’urétrite, infection de l’urètre
  • La cystite, infection de la vessie
  • La pyélonéphrite, infection des reins
  • La vaginite, infection du vagin.

Symptômes de l’infection urinaire

Les symptômes d’une infection urinaire dépendent de la partie des voies urinaires infectée.

Les cystites du tractus inférieur affectent l’urètre et la vessie.

Les symptômes d’une cystite du tractus inférieur comprennent :

  • brûler en urinant
  • augmentation de la fréquence d’uriner sans laisser passer beaucoup d’urine
  • urgence accrue de la miction
  • urine sanglante
  • urine trouble
  • urine qui ressemble à du cola ou du thé
  • urine qui a une odeur forte
  • douleur pelvienne chez les femmes
  • douleur rectale chez l’homme

Les infections urinaires du tractus supérieur affectent les reins. Celles-ci peuvent être potentiellement mortelles si des bactéries se déplacent du rein infecté vers le sang. Cette condition, appelée urosepsis, peut causer une tension artérielle dangereusement basse et un choc précédant la mort.

Les symptômes d’une cystite des voies supérieures comprennent :

  • douleur et sensibilité dans le haut du dos et sur les côtés
  • frissons
  • fièvre
  • nausée
  • vomissement

Les symptômes d’une infection urinaire chez les hommes

Les symptômes d’une infection des voies urinaires supérieures chez les hommes sont semblables à ceux des femmes. Les symptômes d’une infection des voies urinaires inférieures chez les hommes comprennent parfois des douleurs rectales, en plus des symptômes communs aux hommes et aux femmes.

Les symptômes d’une infection rénale

Si l’infection atteint les reins, une consultation médicale en urgence est nécessaire. En plus des symptômes généraux des infections urinaires, une personne atteinte d’une infection rénale peut aussi souffrir de :

  • frissons
  • fièvre
  • douleur à la longe (partie inférieure de l’abdomen)
  • douleur dans le dos
  • des vomissements.

Les symptômes d’une infection urinaire chez les femmes

Les femmes souffrant d’une infection urinaire des voies urinaires inférieures peuvent éprouver des douleurs pelviennes. Ceci s’ajoute aux autres symptômes courants. Les symptômes d’une infection des voies urinaires supérieures chez les hommes et les femmes sont similaires.

Traitement des infections urinaires (cystite)

Le traitement de la cystite dépend de sa cause. Votre médecin pourra déterminer quel organisme est à l’origine de l’infection urinaire, à partir des résultats des tests utilisés pour confirmer le diagnostic.

Dans la plupart des cas, la cause est d’origine bactérienne. Les infections urinaires causées par des bactéries sont traitées avec des antibiotiques.

Dans certains cas, des virus ou des champignons sont à l’origine. Les cystites virales sont traitées avec des médicaments appelés antiviraux. Souvent, l’antiviral cidofovir® est recommandé pour traiter les infections urinaires virales. Les infections fongiques sont traitées avec des médicaments appelés antifongiques.

Les antibiotiques dans le traitement de la cystite
Les antibiotiques dans le traitement de la cystite

Antibiotiques pour soigner une cystite

La forme d’antibiotique utilisée pour traiter une infection bactérienne dépend généralement de la partie du tractus concernée. Les infections urinaires des voies inférieures peuvent généralement être traitées avec des antibiotiques par voie orale. Les cystites des voies supérieures nécessitent l’administration d’antibiotiques par voie intraveineuse. Ces antibiotiques sont placés directement dans vos veines.

Parfois, les bactéries développent une résistance aux antibiotiques. Les résultats de votre culture d’urine peuvent aider votre médecin à choisir le traitement de la cystite à l’antibiotique le plus efficace contre le type de bactérie à l’origine de votre infection.

Des traitements, autres que les antibiotiques pour les infections urinaires bactériennes, sont à l’étude. À un moment donné, le traitement de la cystite sans antibiotiques peut être une option pour les infections urinaires bactériennes, en utilisant la chimie cellulaire pour modifier l’interaction entre le corps et les bactéries.

Les antibiotiques sont le pilier du traitement de la cystite.

Trimethoprim® est actuellement le premier choix pour le traitement d’une cystite plus faible, parce qu’il est rentable, bien toléré et fonctionne dans 80 % des infections.

Les céphalosporines, la nitrofurantoïne et la norfloxacine sont réservées comme médicaments de deuxième intention chez les patients présentant une cystite inférieure. Mais ce sont les premiers choix chez les patients présentant des signes d’infection urinaire supérieure ou rénale.

Les antibiotiques, comme l’amoxicilline, ont maintenant des niveaux de résistance de 50 % dans la communauté en raison de leur utilisation répandue depuis de nombreuses années.

Sur la base de ces expériences, de nombreux spécialistes s’inquiètent de la surutilisation possible des antibiotiques plus puissants en tant que thérapie de première ligne dans la communauté en général.

Les remèdes maison pour traiter une cystite

Il n’y a pas de remèdes maison qui peuvent guérir une infection urinaire, mais il y a certaines choses que vous pouvez faire pour aider votre médicament à mieux agir.

Certains remèdes maison permettent de se débarrasser des cystites sans antibiotique
Certains remèdes maison permettent de se débarrasser des cystites sans antibiotique

Ces remèdes maison pour les infections urinaires peuvent aider votre corps à éliminer l’infection plus rapidement. Le jus de canneberges ou les canneberges ne traitent pas une infection urinaire une fois qu’elle se manifeste. Cependant, un élément chimique dans les canneberges peut empêcher certains types de bactéries à l’origine d’une infection urinaire bactérienne de s’attacher à la paroi de votre vessie. Cela peut être utile pour prévenir de futures infections urinaires.

Les infections urinaires non traitées

Il est important de traiter une cystite, le plus tôt sera le mieux. Les infections urinaires non traitées deviennent de plus en plus graves à mesure qu’elles se propagent. Une cystite est généralement plus facile à traiter dans les voies urinaires inférieures. Une infection qui se propage aux voies urinaires supérieures est beaucoup plus difficile à traiter et est susceptible de se propager dans votre sang, causant une septicémie. C’est un processus qui met la vie en danger.

Si vous soupçonnez que vous avez une cystite, communiquez avec votre médecin dès que possible. Un simple examen et une analyse d’urine ou de sang pourrait vous épargner beaucoup d’ennuis à long terme.

Traitement de la cystite chronique récurrente

Si les infections urinaires se poursuivent, il est essentiel d’identifier et de traiter la cause sous-jacente.

Les patients qui ont la même infection à répétition peuvent être pris en charge avec succès grâce aux « toilettes à vessie » (boire 2 à 3 litres de liquide par jour, et toujours uriner avant de coucher et après les rapports sexuels).

Boire 250 à 500 ml de jus de canneberge par jour et éviter les bains moussants peuvent aussi aider. Si ces mesures échouent, un traitement continu de la cystite durant six mois avec de faibles doses d’antibiotiques est habituellement nécessaire.

Dans quel cas consulter un médecin pour soigner votre cystite ?

La cystite légère disparaîtra d’elle-même en quelques jours, bien qu’il soit parfois nécessaire de prendre des antibiotiques.

Consultez votre médecin généraliste pour obtenir des conseils et un traitement cystite si :

  • vous n’êtes pas sûr d’avoir la cystite
  • vos symptômes ne s’améliorent pas en quelques jours
  • vous souffrez fréquemment de cystite
  • vous présentez des symptômes graves, comme la présence de sang dans votre urine
  • vous êtes enceinte et présentez des symptômes de cystite
  • vous êtes un homme et avez des symptômes de cystite
  • votre enfant présente des symptômes de cystite

Les femmes qui ont déjà souffert de cystite n’ont pas nécessairement besoin de consulter leur médecin généraliste si la maladie réapparaît, car les cas légers s’améliorent souvent sans un traitement cystite à l’antibiotique. Vous pouvez essayer les mesures d’auto-assistance ci-dessous ou demander conseil à votre pharmacien.

Ce que vous pouvez essayer vous-même pour le traitement de la cystite

Si vous avez déjà eu une cystite et que vous n’avez pas besoin de consulter votre médecin généraliste, les conseils suivants peuvent vous aider à soulager vos symptômes jusqu’à ce que la maladie disparaisse :

  • prenez des analgésiques en vente libre, comme le paracétamol ou l’ibuprofène. Lisez toujours au préalable la notice du médicament pour vérifier si vous pouvez le prendre, et vérifiez auprès de votre pharmacien si vous n’êtes pas sûr.
  • buvez beaucoup d’eau. Il s’est avéré que cela peut aider à éliminer l’infection de votre vessie, et certaines personnes la trouvent utile, bien que ce ne soit pas clair dans quelle mesure elle est réellement efficace.
  • utiliser une bouillotte. Tenir une bouillotte sur le ventre ou entre les cuisses peut réduire l’inconfort.
  • ne faites pas l’amour jusqu’à ce que vous vous sentiez mieux, car cela pourrait aggraver votre état de santé.

Certaines personnes trouvent que boire du jus de canneberge ou utiliser des produits qui réduisent l’acidité de leur urine (comme le bicarbonate de sodium ou le citrate de potassium) réduisent leurs symptômes, mais il manque des preuves pour confirmer leur efficacité.

Ces produits ne conviennent pas non plus à tout le monde. Vérifiez auprès de votre médecin généraliste ou de votre pharmacien avant de les essayer si vous prenez d’autres médicaments.

Focus sur les antibiotiques dans le traitement de la cystite

Comme nous l’avons vu dans de nombreux cas, votre médecin généraliste peut prescrire un traitement de la cystite à l’antibiotique. Cela implique généralement la prise d’un comprimé ou d’une capsule, deux à quatre fois par jour pendant trois jours.

Les antibiotiques devraient commencer à avoir un effet assez rapidement. Retournez chez votre médecin généraliste si vos symptômes n’ont pas commencé à s’améliorer en quelques jours.

La plupart des gens n’auront pas d’effets secondaires d’un traitement de la cystite à l’antibiotique, mais les effets secondaires possibles peuvent inclure le fait de se sentir malade, des démangeaisons, une éruption cutanée et la diarrhée.

La plupart des patients ayant une cystite non compliquée commenceront le traitement sans test diagnostique spécial, bien qu’une analyse d’urine puisse être effectuée en prélevant un échantillon d’urine. Dans une analyse d’urine, les composants chimiques de l’urine sont déterminés, et le médecin peut examiner la couleur et la clarté de l’urine, ainsi qu’un échantillon sous le microscope. Une culture d’urine peut aussi être prescrite, mais elle n’est pas toujours nécessaire pour commencer le traitement de la cystite. Une culture d’urine peut définir la bactérie spécifique à l’origine de l’infection urinaire, dans les cas plus complexes ou en cas d’échec du traitement de l’infection urinaire.

La culture d’urine dans le traitement de l’infection urinaire
La culture d’urine dans le traitement de l’infection urinaire

Les symptômes, comme la sensation de brûlure pendant la miction, disparaissent habituellement dans les deux jours suivant le début du traitement de la cystite. Assurez-vous de terminer tout votre traitement médicamenteux. Si les symptômes persistent après 2 ou 3 jours, communiquez avec votre prestataire de soins de santé.

Les antibiotiques oraux suivants sont couramment utilisés pour traiter la plupart des infections urinaires (cystite aiguë) :

  • Sulfaméthoxazole-triméthoprime (Bactrim DS, Septra DS, autres)
  • Nitrofurantoïne (Macrobid, Macrodantin)
  • Fosfomycine (Monurol)
  • Amoxicilline/clavulanate (Augmentin)
  • Certaines céphalosporines comme le cefpodoxime, le cefdinir ou le cefaclor.

Les fluoroquinolones, comme la ciprofloxacine (Cipro) et la lévofloxacine (Levaquin), ont également été utilisées de manière courante pour la cystite non compliquée. Cependant, les recommandations de la FDA de juillet 2016 suggèrent fortement que la classe des fluoroquinolones soit réservée aux infections plus graves et ne soit utilisée que si d’autres antibiotiques appropriés ne sont pas une option.

Un examen de l’innocuité de la FDA a révélé que les fluoroquinolones orales et injectables (aussi appelées « quinolones ») sont associées à des effets secondaires invalidants touchant les tendons, les muscles, les articulations, les nerfs et le système nerveux central. Ces effets indésirables peuvent survenir peu de temps après l’administration, jusqu’à plusieurs semaines après l’exposition, et peuvent être permanents. Les patients devraient discuter de l’utilisation des fluoroquinolones avec leur prestataire de soins de santé.

Cependant, les fluoroquinolones orales sont appropriées pour les IVU plus compliquées, y compris la pyélonéphrite. Pour le traitement ambulatoire de la pyélonéphrite non compliquée, les quinolones suivantes sont généralement utilisées :

  • Ciprofloxacine (Cipro, Cipro XR)
  • Lévofloxacine (Levaquin)

Les effets secondaires courants de l’utilisation d’antibiotiques

Chaque antibiotique est responsable de sa propre liste unique d’effets secondaires, et la liste est généralement longue. Assurez-vous de discuter de vos effets secondaires individuels avec votre prestataire de soins de santé. Cependant, il y a des effets secondaires qui sont communs à la plupart des antibiotiques, peu importe la classe ou le médicament :

  • Infections vaginales à mycose (espèces de candida) : Les antibiotiques peuvent également modifier l’équilibre normal de la flore vaginale et entraîner une prolifération fongique. Le Candida albicans est un champignon commun normalement présent en petites quantités dans le vagin et ne cause généralement pas de maladie ou de symptômes. Cependant, la candidose vaginale peut survenir lorsque la concurrence des bactéries est limitée en raison du traitement de l’infection urinaire à l’antibiotique.
  • Troubles abdominaux (estomac) : Les antibiotiques sont souvent associés à des maux d’estomac tels que nausées, vomissements, manque d’appétit (anorexie), douleurs à l’estomac ou brûlures d’estomac (dyspepsie). Une prise avec de la nourriture ou un repas peut aider à diminuer les maux d’estomac, mais vérifiez auprès de votre pharmacien.
  • Diarrhée associée aux antibiotiques : Les antibiotiques peuvent généralement mener à une diarrhée non compliquée, associée aux antibiotiques ou à des selles molles, qui se résorberont après l’arrêt de l’antibiotique. Les antibiotiques à large spectre peuvent aussi tuer la flore intestinale normale (« bonnes bactéries »), et entraîner une prolifération de bactéries infectieuses, comme le Clostridium difficile (C. difficile). Si la diarrhée est grave, sanglante ou accompagnée de crampes d’estomac ou de vomissements, il faut voir avec un médecin pour écarter la présence de C. difficile. Les antibiotiques les plus communs impliqués dans la diarrhée associée aux antibiotiques sont l’amoxicilline-clavulanate, l’ampicilline et les céphalosporines, les fluoroquinolones, l’azithromycine et la clarithromycine.
  • Syndrome de Stevens Johnson (SJS) et la nécrolyse épidermique toxique (TEN) : Le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et la nécrolyse épidermique toxique (TEN) sont des réactions allergiques rares mais graves. Les réactions cutanées, comme les éruptions cutanées, le pelage de la peau et les lésions des muqueuses peuvent survenir et peuvent mettre la vie en danger. Les antibiotiques tels que les sulfamides, les pénicillines, les céphalosporines et les fluoroquinolones peuvent entraîner des SJS et des TEN.

Qu’en est-il de la résistance aux antibiotiques ?

Les taux de résistance aux antibiotiques varient toujours en fonction des tendances locales dans la communauté et des facteurs de risques spécifiques pour les patients, comme l’utilisation récente d’antibiotiques ou les voyages.

Des taux élevés de résistance aux antibiotiques sont observés avec l’ampicilline et l’amoxicilline pour la cystite (E. coli), bien que l’amoxicilline/clavulanate (Augmentin) puisse encore être une option. Parmi les autres traitements de l’infection urinaire par voie orale auxquels les taux de résistance ont augmenté, mentionnons le sulfaméthoxazole-triméthoprime (Bactrim DS, Septra DS) et les fluoroquinolones. Les taux de résistance aux céphalosporines orales et à l’amoxicilline/clavulanate sont encore généralement inférieurs à 10 %.

Que faire si la cystite revient sans cesse ?

Si vous continuez à contracter la cystite (connue sous le nom de cystite récurrente), votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques de réserve ou des antibiotiques continus.

Un antibiotique de réserve est une ordonnance que vous pouvez prendre à la pharmacie la prochaine fois que vous aurez des symptômes de cystite, sans avoir besoin de consulter votre médecin généraliste.

Des antibiotiques continus sont pris pendant plusieurs mois pour prévenir d’autres épisodes de cystite. Ceux-ci peuvent être prescrits :

  • si la cystite survient habituellement après les rapports sexuels, on peut vous prescrire des antibiotiques à prendre dans les deux heures suivant les rapports sexuels ;
  • si la cystite n’est pas liée aux relations sexuelles, on peut vous administrer une faible dose d’antibiotique pendant une période d’essai de six mois.

Diagnostic de l’infection urinaire

Si vous soupçonnez que vous avez une infection urinaire en raison de vos symptômes, faites-le savoir à votre médecin. Votre médecin examinera vos symptômes et effectuera un examen physique. Pour confirmer un diagnostic d’infection urinaire, votre médecin devra tester votre urine pour détecter la présence de microbes.

L’échantillon d’urine que vous donnez à votre médecin doit être un échantillon « propre ». Cela signifie que l’échantillon d’urine est prélevé au milieu de votre flux urinaire, plutôt qu’au début. Cela permet d’éviter de recueillir les bactéries ou les levures de votre peau, ce qui peut contaminer l’échantillon. Votre médecin vous expliquera comment obtenir une prise propre.

Le diagnostic médical de l'infection urinaire est relativement simple
Le diagnostic médical de l’infection urinaire est relativement simple

Lors de l’analyse de l’échantillon, votre médecin recherchera un grand nombre de globules blancs dans votre urine. Cela peut indiquer une infection. Votre médecin fera également une culture d’urine pour tester la présence de bactéries ou de champignons. La culture peut aider à identifier la cause de l’infection. Elle peut également aider votre médecin à choisir le traitement de l’infection urinaire qui vous convient.

Si l’on soupçonne la présence d’un virus, il peut être nécessaire d’effectuer des tests spéciaux. Les virus sont des causes rares à l’origine d’infections urinaires, mais on peut les observer chez les personnes qui ont subi une greffe d’organe ou qui souffrent d’autres affections qui affaiblissent leur système immunitaire.

L’infection urinaire des voies supérieures

Si votre médecin soupçonne que vous avez une infection urinaire des voies supérieures, il se peut qu’il soit nécessaire de faire une numération globulaire complète (NFS) et des hémocultures, en plus de l’analyse d’urine. Une hémoculture permet de s’assurer que votre infection ne s’est pas propagée à travers votre circulation sanguine.

Cystite & infections urinaires récurrentes

Si vous avez des cystites récurrentes, votre médecin voudra peut-être aussi vérifier s’il y a des anomalies ou des obstructions dans vos voies urinaires. Quelques tests pour cela comprennent :

  • une échographie, dans laquelle un appareil appelé transducteur est passé sur votre abdomen. Le transducteur utilise des ondes ultrasonores pour créer une image de vos organes du tractus urinaire qui sont affichés sur un moniteur.
  • un pyélogramme intraveineux (PIV), qui consiste à injecter un colorant dans votre corps pour traverser vos voies urinaires, et à prendre une radiographie de votre abdomen. La teinture met en évidence vos voies urinaires sur l’image radiographique.
  • Une cystoscopie, qui utilise une petite caméra qui est insérée à travers votre urètre jusqu’à votre vessie pour voir à l’intérieur. Au cours d’une cystoscopie, votre médecin peut retirer un petit morceau de tissu vésical et le tester pour éliminer l’inflammation ou le cancer de la vessie comme cause de vos symptômes.
  • une tomodensitométrie pour obtenir des images plus détaillées de votre système urinaire.

Causes et facteurs de risque d’une cystite

Lorsque les bactéries pénètrent dans les voies urinaires et se multiplient, elles peuvent causer une infection urinaire. Pour infecter le système urinaire, un micro-organisme doit habituellement entrer par l’urètre ou, rarement, par la circulation sanguine. La bactérie qui cause le plus souvent les infections urinaires est l’Escherichia coli (E. coli). Elle se propage habituellement vers l’urètre à partir de l’anus.

D’autres micro-organismes, comme les mycoplasmes et les chlamydias, peuvent causer l’urétrite chez les hommes et les femmes. Ces micro-organismes sont sexuellement transmissibles, de sorte que lorsque ces infections sont détectées, les deux partenaires ont besoin d’un traitement médical de la cystite pour éviter une réinfection.

Tout ce qui réduit la vidange de la vessie ou irrite les voies urinaires peut entraîner des infections urinaires. Il y a aussi de nombreux facteurs qui peuvent vous exposer à un risque accru d’être atteint d’une cystite.

Ces facteurs comprennent :

  • l’âge : les personnes âgées sont plus susceptibles d’être atteintes d’une cystite
  • la mobilité réduite après une intervention chirurgicale ou un alitement prolongé
  • les calculs rénaux
  • une cystite antérieure
  • une obstruction ou un blocage des voies urinaires, comme une hypertrophie de la prostate, des calculs rénaux et certaines formes de cancer
  • l’utilisation prolongée de cathéters urinaires, ce qui peut faciliter l’entrée des bactéries dans la vessie
  • le diabète, surtout s’il est mal contrôlé, ce qui peut augmenter vos chances de développer une cystite
  • la grossesse
  • les structures urinaires anormalement développées dès la naissance
  • un système immunitaire affaibli

Autres facteurs de risque d’une infection urinaire chez les hommes

La plupart des facteurs de risque d’infection urinaire chez les hommes sont les mêmes que chez les femmes. Cependant, l’hypertrophie de la prostate est un facteur de risque d’infection urinaire propre aux hommes.

Les infections urinaires chez l’enfant

Une infection urinaire chez un enfant doit faire l’objet d’une consultation, car elle peut indiquer un état plus grave.

L’affection du système urinaire la plus courante est le reflux urinaire. Dans ce cas, la valve de la vessie ne fonctionne pas correctement et entraîne l’urine à revenir dans les reins, ce qui augmente le risque d’infection rénale.

Le reflux urinaire et les infections associées peuvent cicatriser ou endommager les reins de façon permanente, et peuvent également y conduire à :

  • une pression artérielle élevée
  • une toxémie pendant la grossesse
  • une insuffisance rénale.
  • un reflux urinaire, qui a tendance à se manifester dans les familles, il est donc important de dépister les enfants le plus tôt possible si l’on sait qu’un proche parent a le problème.

Autres facteurs de risque d’une infection urinaire chez les femmes

Il existe d’autres facteurs de risque pour les femmes. Certains facteurs que l’on croyait autrefois être une cause d’infection urinaire chez les femmes se sont depuis lors révélés moins importants, comme une mauvaise hygiène dans la salle de bains. Des études récentes n’ont pas réussi à montrer que l’essuyage de l’arrière vers l’avant après être allé aux toilettes mène à des infections urinaires chez les femmes, comme on le croyait auparavant.

Dans certains cas, des changements de mode de vie peuvent contribuer à réduire le risque de quelques-uns de ces facteurs.

L’urètre plus court

La longueur et l’emplacement de l’urètre chez les femmes augmentent la probabilité d’infections urinaires. Chez la femme, l’urètre est très proche du vagin et de l’anus. Les bactéries qui peuvent se produire naturellement autour du vagin et de l’anus peuvent entraîner une infection de l’urètre et du reste du tractus urinaire.

L’urètre d’une femme est également plus court que celui d’un homme, et les bactéries ont une distance plus courte à parcourir pour atteindre la vessie.

Les rapports sexuels

La pression exercée sur les voies urinaires de la femme pendant les rapports sexuels peut faire passer les bactéries de l’anus à la vessie. La plupart des femmes ont des bactéries dans leur urine après les rapports sexuels. Cependant, le corps peut habituellement se débarrasser de ces bactéries dans les 24 heures. Les bactéries intestinales peuvent avoir des propriétés qui leur permettent d’adhérer à la vessie.

Les spermicides

Les spermicides peuvent augmenter le risque d’infection urinaire. Ils peuvent causer une irritation de la peau chez certaines femmes. Cela augmente le risque que des bactéries pénètrent dans la vessie.

L’utilisation du préservatif pendant les rapports sexuels

Les condoms en latex non lubrifiés peuvent augmenter la friction et irriter la peau des femmes pendant les rapports sexuels. Cela peut augmenter le risque d’une cystite.

Cependant, les préservatifs sont importants pour réduire la propagation des infections sexuellement transmissibles. Pour aider à prévenir la friction et l’irritation cutanée causées par les condoms, assurez-vous d’utiliser suffisamment de lubrifiant à base d’eau, et de l’utiliser souvent pendant les rapports sexuels.

Les diaphragmes

Les diaphragmes peuvent exercer une pression sur l’urètre d’une femme. Cela peut diminuer la vidange de la vessie.

La diminution des niveaux d’œstrogènes

Après la ménopause, une diminution de votre niveau d’œstrogène change la bactérie normale dans votre vagin. Cela peut augmenter le risque d’infection urinaire.

Prévention des infections urinaires

Tout le monde peut prendre les mesures suivantes pour aider à prévenir les infections urinaires :

  • Buvez 6 à 8 verres d’eau par jour.
  • Ne retenez pas l’urine pendant une longue période.
  • Discutez avec votre médecin de la prise en charge de l’incontinence urinaire ou des difficultés à vider complètement votre vessie.

Toutefois, les infections urinaires sont beaucoup plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Le rapport est de 8 : 1. Cela signifie que pour huit femmes qui ont une cystite, un seul homme en est atteint.

Certaines mesures peuvent aider à prévenir les infections urinaires chez les femmes. Pour les femmes ménopausées, l’utilisation d’œstrogènes topiques prescrits par votre médecin pourrait faire une différence dans la prévention des infections urinaires. Si votre médecin avance que les rapports sexuels sont un facteur de vos cystites récurrentes, il peut recommander de prendre des antibiotiques préventifs après les rapports sexuels ou à long terme. Certaines études ont montré que l’utilisation préventive à long terme d’antibiotiques chez les personnes âgées réduisait le risque d’infections urinaires.

La prise quotidienne de suppléments de canneberges, ou l’utilisation de probiotiques vaginaux, comme les lactobacilles, peut également aider à prévenir les infections urinaires. Certaines études suggèrent que l’utilisation de suppositoires vaginaux probiotiques peut diminuer la fréquence et la récurrence des infections urinaires, en modifiant les bactéries présentes dans le vagin.

Assurez-vous de discuter avec votre médecin du plan de prévention qui vous convient.

Les cystites chroniques

La plupart des infections urinaires disparaissent après le traitement lié à la cystite. Par contre, les infections urinaires chroniques ne disparaissent pas après le traitement ou se répètent. Les cystites récurrentes sont courantes chez les femmes.

De nombreux cas d’infections urinaires récurrentes proviennent d’une réinfection avec le même type de bactéries. Cependant, certains cas récurrents n’impliquent pas nécessairement le même type de bactéries. Au lieu de cela, une anomalie dans la structure des voies urinaires augmente la probabilité d’infections urinaires.

La cystite pendant la grossesse

Les femmes enceintes qui présentent des symptômes d’infection urinaire devraient consulter leur médecin immédiatement. Les infections urinaires pendant la grossesse peuvent entraîner une hypertension artérielle et un accouchement prématuré. Les infections urinaires pendant la grossesse sont également plus susceptibles de se propager aux reins.

Consulter votre médecin pour traiter une infection urinaire, pourquoi c’est important ?

Il est important de consulter un médecin si vous pensez avoir une infection urinaire, en particulier si vous pensez avoir une infection vésicale ou rénale, deux maladies très graves. Le traitement précoce de l’infection urinaire peut aider à prévenir la propagation de l’infection vers la vessie ou les reins.

Votre médecin testera votre urine pour vérifier quel micro-organisme est présent. Les infections urinaires réagissent bien et rapidement, de manière générale, face aux antibiotiques.

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